单选题

患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)

A. 用升压药
B. 减慢输液速度
C. 减慢输液速度,加用强心药
D. 暂停输液
E. 维持输液速度,加用升压药
F. 大量输液,加快输液速度

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多选题
患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
A.呼吸衰竭 B.意识障碍 C.高热 D.惊厥或抽搐 E.循环衰竭
答案
多选题
患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
A.0.1%氯氟舒松霜 B.0.1%糠酸莫米松霜 C.1%氢化可的松霜 D.0.1%糠酸莫米松软膏 E.醋酸氟轻松软膏
答案
单选题
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)
A.用升压药 B.减慢输液速度 C.减慢输液速度,加用强心药 D.暂停输液 E.维持输液速度,加用升压药 F.大量输液,加快输液速度
答案
单选题
患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选()
A.甲状腺核素显像 B.甲状腺和颈淋巴结B超检查 C.颈部CT D.颈部MRI E.PET-CT
答案
单选题
患者女,25岁,因“停经50d,阵发性腹痛伴阴道流血3d”来诊。妇科检查:子宫饱满,双附件(-),宫口开大1cm。最可能的诊断是()。
A.先兆流产 B.稽留流产 C.难免流产 D.完全流产 E.过期流产
答案
单选题
患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括()
A.结节是否伴有疼痛或压痛 B.有无声音嘶哑 C.有无甲状腺癌家族史 D.有无头颈放射线接触史 E.有无单纯性甲状腺肿家族史
答案
单选题
患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。紧急给予的处理是(提示患儿腹痛明显。查体:腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。)()。
A.大剂量糖皮质激素 B.口服硫唑嘌呤 C.肌内注射山莨菪碱 D.静脉滴注法莫替丁 E.口服抗组胺药 F.急查腹部X线片 G.急查淀粉酶
答案
单选题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()
A.口服/静脉胆囊造影 B.ERCP C.腹部B型超声 D.肝 E.腹部X线片
答案
单选题
患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.结肠癌 D.慢性菌痢,急性发作型 E.慢性菌痢,慢性迁延型 F.霍乱 G.斑疹伤寒
答案
单选题
患者,女,39岁。因下腹痛2天伴高热,拟诊为急性盆腔炎入院。该患者应取何种体位较妥
A.半卧位 B.左侧卧位 C.平卧位 D.头低脚高位 E.膝胸卧位
答案
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患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有() 患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是() 患者女,59岁。腹痛、恶心,呕吐胃内容物3d,有宿食,考虑患者此时存在() 患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是() 第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括() 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是() 患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为() 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为() 患者女,2岁,因发热6d,皮疹3d,干咳1d来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。下列治疗中最为必须的是() 患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗,叙述正确的有() 患者,女,50岁,发热4d伴咳嗽、咳痰3d,憋喘1d。精神萎靡、面色潮红、呼吸急促。查体:T39.6℃、P116次/min、R26次/min、BP120/80mmHg,请问该患者问诊思路不包括() 患者男,75岁,因“右下腹痛伴高热(约39℃)6h”来诊。查体:BP70/50mmHg;HR135次/min。以下处理正确的有()。 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗,叙述正确的有() 第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有() 患者女,60岁,因突发右上腹痛8h来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有() 患者男,54岁,因“排柏油样粪伴头晕4d,少尿3d”来诊。查体:BP90/55mmHg;脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止,尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭,下列检查中最有意义的是()。 患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。最可能的诊断为() 患者男,56岁,公务员,因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括() 患者男,56岁,公务员,因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。目前应该给予的治疗包括()
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