材料
患者男,55岁,因“上腹胀满不适、隐痛,向腰背部放射,伴不规则低热4个月余”来诊。超声示:腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.0cm×10.0cm×6.0cm的低回声区,前缘边界清,后缘边界不清,肿物与左肾分界不清,左侧肾盂、肾盏扩张,左侧肾盂宽1.3cm。
[提示]实验室检查:血常规、肝功能、肾功能基本正常,ESR↑,IgA、IgG、IgM均增高,A/G下降,CRP正常,自身免疫性抗体(-)、血淀粉酶(-)、肿瘤标志物(-)。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解,ESR下降,γ球蛋白降低。患者最可能的诊断为
A. 左肾肿瘤
B. 腹主动脉瘤伴附壁血栓
C. 腹膜后血肿
D. 腹膜后间隙脓肿
E. 特发性腹膜后纤维化
F. 腹膜后肿瘤
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