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患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
单选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
A. 手术治疗
B. 内科保守治疗
C. 血管内介入治疗
D. 内科治疗+手术治疗
E. 内科治疗+血管内介入治疗
F. 尚不能确定如何治疗
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多选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是()
A.高血压危象 B.主动脉夹层 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.张力性气胸 F.蛛网膜下腔出血
答案
多选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是()
A.主动脉CTA B.心肌酶学 C.动态心电图(Holter) D.肝功能 E.心脏超声 F.脑电图
答案
多选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查的项目是()
A.主动脉CTA B.心肌酶学 C.动态心电图(Ho1ter) D.肝功能 E.心脏超声 F.脑电图
答案
多选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()
A.硝普钠 B.肼苯达嗪 C.二氮嗪 D.受体阻滞剂 E.地尔硫卓 F.维拉帕米
答案
多选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()
A.硝普钠 B.肼苯达嗪 C.二氮嗪 D.受体阻滞剂 E.地尔硫 F.维拉帕米
答案
单选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
A.收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分 B.收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分 C.收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分 D.收缩压<140mmHg,心率<100次/分 E.收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分 F.以上都不对
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单选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
A.收缩压100~120mmHg,心率60~80次∕分 B.收缩压90~130mmHg,心率60~100次∕分 C.收缩压降为发病时25%,心率60~80次∕分 D.收缩压<140mmHg,心率<100次∕分 E.收缩压100~120mmHg,心率60~100次∕分 F.以上都不对
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单选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
A.手术治疗 B.内科保守治疗 C.血管内介入治疗 D.内科治疗+手术治疗 E.内科治疗+血管内介入治疗 F.尚不能确定如何治疗
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单选题
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
A.手术治疗 B.内科保守治疗 C.血管内介入治疗 D.内科治疗+手术治疗 E.内科治疗+血管内介入治疗 F.尚不能确定如何治疗
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单选题
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.1,25-(OH)
-D
B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.PRL E.雄激素
答案
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女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
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患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
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