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女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑()
多选题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑()
A. 左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
B. 左股骨下段骨牵引治疗
C. 肘部骨折切开复位内固定
D. 股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
E. 麻醉下闭合复位内固定
F. 儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合
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女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成()
A.X线片 B.全身MRI C.头颅CT D.核素骨扫描 E.血常规及电解质 F.腹部B超
答案
多选题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。骨科治疗应考虑()
A.左尺骨鹰嘴骨牵引治疗 B.左股骨下段骨牵引治疗 C.肘部骨折切开复位内固定 D.股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定 E.麻醉下闭合复位内固定 F.儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合
答案
多选题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能()
A.股骨骨折、骨盆骨折 B.髋关节脱位 C.颅内出血 D.肱骨髁上骨折 E.创伤性休克 F.腹腔脏器损伤
答案
多选题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成()
A.X线片 B.全身MRI C.头颅CT D.核素骨扫描 E.血常规及电解质 F.腹部B超
答案
多选题
女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()
A.骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定 B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高 C.肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗 D.低血容量休克,采用相应的治疗措施 E.伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理 F.冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖
答案
多选题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑()
A.左尺骨鹰嘴骨牵引治疗 B.左股骨下段骨牵引治疗 C.肘部骨折切开复位内固定 D.股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定 E.麻醉下闭合复位内固定 F.儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合
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多选题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应
A.骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定 B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高 C.肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗 D.低血容量休克,采用相应的治疗措施 E.伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理 F.冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖
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