单选题

患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()。

A. 独立完成ADL
B. 基本能完成ADL
C. 需要帮助才能完成ADL
D. 需要很小帮助才能完成ADL
E. 需要很大帮助才能完成ADL
F. 完全需要帮助才能完成ADL

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单选题
患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski’sign(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30米,在监护下步行50米。 该患者用Barthel指数评估,床-轮椅转移+行走项目评分为多少分()
A.30分 B.25分 C.20分 D.15分 E.10分
答案
单选题
患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()。
A.独立完成ADL B.基本能完成ADL C.需要帮助才能完成ADL D.需要很小帮助才能完成ADL E.需要很大帮助才能完成ADL F.完全需要帮助才能完成ADL
答案
单选题
患者,女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为()。
A.1级、0级 B.2级、1级 C.3级、2级 D.4级、3级 E.5级、4级
答案
主观题
患者女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为
答案
单选题
男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈段MRI B.胸段MRI C.头颅CT D.头颅MRI E.颈椎X线
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.脊膜瘤 B.室管膜瘤 C.蛛网膜囊肿 D.横断性脊髓炎 E.转移瘤
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.旁中央小叶 B.脊髓髓内 C.脊髓髓外硬膜下 D.顶叶运动区 E.脊髓髓外硬膜外
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈 B.胸 C.腰 D.骶 E.尾
答案
单选题
女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A.髓外硬膜外病变 B.髓内病变 C.后角病变 D.前角病变 E.髓外硬膜内病变
答案
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患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征()。 患者女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4〜5级,双侧Babinski征();双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是() 女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是 患者男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4个月,双下肢无力3个月。査体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 一大面积脑梗死患者,病程3周,左上肢肌力1~2级,肌张力降低,为增强和发展肌肉力量,以增加肌力为主要目的康复训练方式不包括 女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失,左侧减退;C水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑诊断为() 患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在() 患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在() 患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括() 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征()。该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是() 男性,56岁,脑梗死后2个月,言语交流障碍,失语症检测结果为感觉性失语,该患者最佳训练项目为() 患者女,63岁。左侧肢体活动不灵1月余。查体:左上肢肌力3+级,肌张力稍高,左下肢肌力4级,肌张力正常。行转移训练。有关其床上转移训练的说法不正确的是()。 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 女,45岁,渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级,双上肢及肩背、胸部痛觉失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是 患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征()。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括() 患者,女性,50岁,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多或少地剩下。检查后发现患者向左偏离分数>1.16%,该患者考虑患有()。 患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
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