单选题

住院病历的书写要求中不包含()

A. 如果病史陈述者是患者本人,病史陈述者签字处可以由亲属签字
B. 病史陈述者和病史陈述者签字必须是同一人
C. 无行为能力人,其法定监护人可以不经授权在患者病情陈述者处签字
D. 现病史中一般情况包括:饮食、大小便、睡眠等
E. 现病史关于诊断名称、药物名称、手术名称等需要加双引号注明

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单选题
住院病历的书写要求中不包含()
A.如果病史陈述者是患者本人,病史陈述者签字处可以由亲属签字 B.病史陈述者和病史陈述者签字必须是同一人 C.无行为能力人,其法定监护人可以不经授权在患者病情陈述者处签字 D.现病史中一般情况包括:饮食 E.现病史关于诊断名称
答案
单选题
住院病历的书写要求中不包含()
A.如果病史陈述者是患者本人,病史陈述者签字处可以由亲属签字 B.病史陈述者和病史陈述者签字必须是同一人 C.无行为能力人,其法定监护人可以不经授权在患者病情陈述者处签字 D.现病史中一般情况包括:饮食、大小便、睡眠等 E.现病史关于诊断名称、药物名称、手术名称等需要加双引号注明
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
单选题
住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是
A.书写转科记录 B.书写出院记录 C.主治医师查房 D.书写阶段小结 E.主任医师查房
答案
多选题
属于住院病历书写的内容是哪些()
A.一般资料 B.望诉 C.现病史 D.功能评定 E.康复诊断
答案
单选题
住院病历书写应当使用哪种墨水或笔?
A.红色墨水 B.蓝黑墨水 C.绘图铅笔 D.蓝色油水圆珠笔 E.黑色油水圆珠笔
答案
单选题
在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。
A.主要诊断选择错误 B.医院感染未填写 C.主诉描述有缺陷 D.无阶段小结 E.入院记录未在24小时内完成
答案
单选题
住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A.扣2分 B.扣3分 C.扣4分 D.扣5分 E.单项否决
答案
单选题
住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。()。
A.30 B.31 C.32 D.33 E.34
答案
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