材料
患儿,男,1岁。7天前出现腹泻,粪便呈稀水样,8~10次/天,无黏液脓血,伴呕吐,每日2~3次。病初患儿有发热,体温波动在38~39℃之间,给予口服药物治疗,未见明显好转。近日出现尿少伴口渴,门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体:患儿意识清楚,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇呈樱桃红色,呼吸30次/分,心率130次/分。实验室检查:白细胞13×109/L、中性粒细胞比率65.8%,血清钠135mmol/L,血HCO3-10mg/L,血pH7.25,渗透压290mmol/L,BE-12mmol/L。
导致代谢性酸中毒的常见原因是()。
A. 因呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
B. 摄入热量不足引起体内脂肪分解增加,产生大量酮体
C. 血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积
D. 活动量过大,丢失大量碱性液体
E. 肾血流量不足,尿量减少,引起酸性代谢产物堆积
F. 氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多
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