单选题

男,28岁,突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108次/分钟,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 下壁心肌梗死
D. 消化性溃疡合并急性穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔

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单选题
男,28岁,突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108次/分钟,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.下壁心肌梗死 D.消化性溃疡合并急性穿孔 E.急性胆囊炎穿孔
答案
单选题
男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.下壁心肌梗死 D.消化性溃疡合并急性穿孔 E.急性胆囊炎穿孔
答案
单选题
患者男性,28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12×10
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎
答案
单选题
男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10⁹/L,NO.85,L0.15。胸部平片如图所示,最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔
答案
单选题
男,28岁,突发上腹剧痛5小时人院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×l09/L。N0.85、L0.15。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔
答案
单选题
男性,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12×109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔
答案
单选题
男,32岁,突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有“胃痛”病史10余年,未诊治,查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,首选的检查方法是()
A.血生化 B.立位腹部X线平片 C.血淀粉酶 D.腹部B超 E.腹部CT
答案
单选题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑()
A.绞窄性肠梗阻 B.急性阑尾炎合并穿孔 C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性胆囊炎合并穿孔 E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
答案
单选题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是(  )。
A.腹部CT B.立位腹部X线平片 C.血生化 D.血淀粉酶 E.腹部B超
答案
单选题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑(  )。
A.急性阑尾炎合并穿孔 B.绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性出血坏死 E.急性胆囊炎合并穿孔
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男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是() 患者,男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈“板状腹”,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是 男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是(  )。 男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是() 男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是(  )。 简要病史:男性,36岁,突发上腹剧烈疼痛8小时 男,28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时,既往常有胃部不适,饭后可缓解。查体:全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为() 男,28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时,既往常有胃部不适,饭后可缓解。查体:全腹部压痛、反跳痛(+)。临床诊断为() 男性,25岁,突发上腹剧痛6小时。既往有“胃病史”。查体:P 110次/分,BP 130/80mmHg,全腹压痛,以上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。化验血Hb 120g/L,WBC 10.5×109/L。最重要的治疗措施是(  )。 男性,25岁,突发上腹剧痛6小时。既往有“胃病史”。查体:P 110次/分,BP 130/80mmHg,全腹压痛,以上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。化验血Hb 120g/L,WBC 10.5×109/L。首先应采取的检查是(  )。 男,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分() 男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法() 男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法() 患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是() 患者,男,51岁。胃溃疡病史25年。饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是 患者女,38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,N0.85,L0.15。胸部平片所示:膈下可见游离气体。可能的诊断是() 患者,男,51岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的I检查方法是 男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是 男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。如需手术探查,则主要治疗目的是() 女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。
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