
材料
患者,女性,32岁。4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2x1012/L,WBC22x109/L。
为进一步确诊首先应做的检查是()。
A. 腹部B超
B. X线腹部立位片
C. 内镜
D. 腹腔穿刺
E. 血淀粉酶
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