单选题

患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征()。患者病情继续发展可能出现的症状是()

A. 颈背部疼痛
B. 四肢疼痛
C. 共济失调
D. 排尿、粪障碍
E. 语言障碍

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单选题
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征()。患者病变最可能发生的部位是()
A.大脑半球 B.小脑 C.延髓 D.颈髓 E.周围神经
答案
单选题
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征()。患者病情继续发展可能出现的症状是()
A.颈背部疼痛 B.四肢疼痛 C.共济失调 D.排尿、粪障碍 E.语言障碍
答案
单选题
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征()。首选的神经系统辅助检查方法是()
A.颅脑CT B.颅脑MRI C.颈椎X线片 D.颈椎MRI E.四肢肌电图
答案
单选题
女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体:双侧下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为()
A.中央动脉综合征 B.脊髓短暂性缺血发作 C.脊髓后动脉综合征 D.马尾性间歇性跛行 E.脊髓前动脉综合征
答案
单选题
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。患者最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄 D.脊髓肿瘤 E.脑血管病
答案
单选题
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。患者病变最可能受累的神经是()
A.腰2神经 B.腰3神经 C.腰4神经 D.腰5神经 E.骶1神经
答案
单选题
患者张某,男,55岁,1周前咽痛,发热;2天前出现双侧下肢无力,后进展为双侧下肢完全不能活动,伴小便潴留。查体显示:神志清楚,可正确回答问题,双侧上肢肌力正常,双侧下肢肌力0级,肌张力降低,病理征阴性,双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为()
A.脊髓压迫征 B.急性脊髓炎 C.脊髓亚急性联合变形 D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
答案
单选题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( )
A.脊髓压迫症 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓空洞症 D.脊髓亚急性联合变性 E.脊髓炎
答案
单选题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()
A.良好的护理 B.早期应用激素 C.病因治疗 D.适量的抗生素 E.中医中药
答案
单选题
男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。
A.脊髓亚急性联合变性 B.颈椎病 C.脊髓空洞症 D.脊髓肿瘤 E.肌萎缩侧索硬化
答案
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女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力,8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体:双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为() 男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断() 患者,女性,18岁,体健,主诉双侧后牙咀嚼无力。检查:双侧下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm,附着丧失3~4mm,且松动度Ⅰ度,余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是() 女性患者,27岁,以四肢无力1周,行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体:双眼闭合无力,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理反射隐性。最重要的辅助检查是 女性,47岁。两下肢麻木无力半年余,同时出现尿潴留。体检:两下肢肌力Ⅲ。肌张力高,两侧病理征阳性,两下肢图形觉减退,患者诊断是 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是() 患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是 患者,女性,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做的检查是 患者男性,64岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T 患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的()。 男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。患者最可能的诊断() 单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者适用() 患者,女性,16岁。主诉:刷牙牙龈出血1年余,伴前牙松动移位。确诊为青少年牙周炎。需做哪些治疗()。 患者,女性,16岁。主诉:刷牙牙龈出血1年余,伴前牙松动移位。确诊为青少年牙周炎。需做哪些治疗 ( ) 女性,15岁 。主诉:前牙唇侧牙龈较韧的增生肥大1年 。 患者,女性,25岁。双侧肢体无力4个月,3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检:可见持续性眼球震颤,双侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,双下肢腱反射亢进,双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合() 女性,54岁,高血压10年。10小时前突然出现头痛,说话不清,双侧上下肢不能活动,1小时后昏迷。检查:中度昏迷,双瞳孔,双眼球内斜,双眼闭合无力,鼻唇沟浅,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。
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