材料
9岁农村学生,发热,体温38.5℃。并伴有干咳,无其他伴随症状,于当地卫生所行抗生素治疗后症状暂时缓解。发病第5天体温复升,持续39度以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者无禽类暴露史,但同班有类似患者出现。入院时查体:T40℃,P136次/分,R30次/分,BP100/53mmHg;急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音;心率136次/分,律齐,心音正常,无杂音,腹部查体及神经系统查体无异常。血常规:白细胞为2.8x109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9x109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。
以下最有助于明确诊断的是
A. 流感快速诊断试剂盒
B. 痰标本细菌培养
C. 肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测
D. 病毒抗原及核酸检测或病毒分离
E. 临床诊断已很明确,无需进一步检查
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