患者男，23岁，因上腹部不适，黑粪3天，呕血1天来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量

患者男，23岁，因上腹部不适，黑粪3天，呕血1天来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量 患者男，23岁，因上腹部不适，黑粪3天，呕血1天来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量 患者男，23岁，因上腹部不适，黑粪3天，呕血1天来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量 患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是 患者，女性，63岁。2天前突然右侧肢体瘫痪，讲话不清;昨日清晨呕血I次，黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是 消化性溃疡5年，呕血，黑粪1天 患者，男，51岁。有胃溃疡史10年，近来加重，尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑粪4次，不宜选择的治疗是 患者，男，50岁。有胃溃疡史10年，近来加重，尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑粪4次，不宜选择的治疗是 患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是 患者，男，45岁。呕血及黑便反复发作1天宜选用的检查 男性，47岁，上腹部不适、呕血1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。 患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。 患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（） 男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝（）。 (59～60题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外 患者，男性，42岁。恶心、呕吐1天，呕吐鲜血及血块3次，解黑粪2次入院。否认有“胃病”史。既往有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最准确的方法是 患者女性，29岁，因上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周来诊。有胃溃疡史。首选的处理措施是（）