多选题

患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是()

A. 早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B. 用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C. 当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用
E. 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F. 早期即用广谱抗生素以控制感染

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多选题
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是()
A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次 B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养 C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗 D.已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血 E.采血前应仔细消毒皮肤 F.每次抽取10~20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养,至少应培养3周
答案
多选题
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括()
A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.粪常规 E.纤维支气管镜检查 F.心脏B超
答案
多选题
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是()
A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音 B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象 C.阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象 D.持续性血培养阳性,伴血管现象 E.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素 F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
答案
多选题
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是()
A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗 B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌 C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素 D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用 E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础 F.早期即用广谱抗生素以控制感染
答案
多选题
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是()
A.革兰阳性链状球菌 B.触酶阴性 C.血平板上呈溶血 D.optochin敏感 E.胆汁溶菌试验阳性 F.杆菌肽敏感
答案
单选题
女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的( )
A.多见于瓣膜狭窄者 B.也可发生于原无器质性心脏病者 C.可发生于先天性动脉导管未闭者 D.多见于瓣膜关闭不全者 E.可发生于二尖瓣脱垂者
答案
单选题
女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()
A.可发生于先天性动脉导管未闭者 B.多见于瓣膜关闭不全者 C.也可发生于原无器质性心脏病者 D.可发生于二尖瓣脱垂者 E.多见于瓣膜狭窄者
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单选题
患者,女性性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()
A.多见于瓣膜关闭不全者 B.可发生于先天性动脉导管未闭者 C.也可发生于原无器质性心脏病者 D.可发生于二尖瓣脱垂者 E.多见于瓣膜狭窄者
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单选题
患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是()
A.心力衰竭 B.心肌或心包脓肿 C.感染性动脉瘤 D.室性心律失常 E.低氧血症
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主观题
患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作。
答案
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女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院 女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检查皮肤有环() 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死。最常见原因是 32岁,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是 患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是 患者,女性,50岁。因胸闷,咳嗽,咳痰,呼吸困难,尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是 患者女性,50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是 患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是 患者,女性,53岁。既往风湿性心脏病史10年,心悸、气促、疲乏加重2周。体温36.8℃,双下肺闻湿啰音,双下肢水肿。患者最不可能出现 女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的 女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()。 女性.24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的 患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现() 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。[假设信息]如果患者发生猝死,最常见原因是 患者,女性,66岁,因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是 患者,女性性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是() 患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作(在医学模拟人上操作)。
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