材料
男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心率130次/分,全身皮肤轻度黄染,右上腹轻度肌紧张,深压痛。血总胆红素62μmol/L,尿胆红素(+),B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。
以下哪项诊断可能性最大
A. 胆囊炎
B. 胆管癌
C. 胆道蛔虫
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
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