多选题

医保经办机构对定点单位违约行为、医疗费用情况、考核结果等向()等进行通报

A. 相关部门
B. 参保单位
C. 参保人
D. 公众媒体

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多选题
医保经办机构对定点单位违约行为、医疗费用情况、考核结果等向()等进行通报
A.相关部门 B.参保单位 C.参保人 D.公众媒体
答案
单选题
医保经办机构按相关规定拒付定点单位医疗费用,定点单位不得作()处理
A.欠费 B.挂账 C.记费 D.返还
答案
多选题
医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩
A.考核金返还 B.年终结算 C.分级管理 D.协议续签
答案
判断题
住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。
答案
单选题
被列入医疗保险重点审核范围的参保人员应当配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核;不配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核的,社会保险经办机构可以采取暂时改变医疗费用结算方式()
A.门诊 B.门诊特殊病种 C.住院 D.以上全部
答案
单选题
定点医疗机构对市直医保医疗费用年度清算结果的追溯期为()年(从年度清算结果通知之日起),逾期医保中心不予受理
A.2 B.1 C.18个月 D.终身有效
答案
单选题
定点医疗机构对市直医保医疗费用年度清算结果的追溯期为()年(从年度清算结果通知定点医疗机构之日起),逾期相关部门不予受理
A.1年 B.2年 C.3年
答案
单选题
医保经办机构留取定点单位医保刷卡日常消费金额的()作为考核金
A.3% B.5% C.7% D.10%
答案
判断题
建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。
答案
判断题
建立医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制()
答案
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医保对定点单位申报的医疗费用,经审核认定后,按应支付金额的()支付,剩余部分作为考核金 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经定点医疗机构申请,医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码() 被冻结医保服务编码的医师,冻结期满,经定点医疗机构申请,医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码() 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用() 定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用() 定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除. 定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除. 区、县医疗保险经办机构收到定点医疗机构或单位申报的生育保险医疗费用后,应在个工作日内完成审核结算() 医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过() 医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理 医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理() 根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金。 根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金
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