单选题

患者女,40岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪项检查结果不可能出现

A. 电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常,吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加
B. 肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C. 肌电图肌源性损害
D. 基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
E. 肌酶CK、LDH活性明显增高

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单选题
患者女,40岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪项检查结果不可能出现
A.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常,吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加 B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C.肌电图肌源性损害 D.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 E.肌酶CK、LDH活性明显增高
答案
多选题
女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()
A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C.肌酶CK D.肌电图肌源性损害 E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常
答案
单选题
患者男性,15岁,渐起四肢无力,四肢肌肉萎缩1年,查体:四肢肌肉萎缩,近端明显,翼状肩胛,腓肠肌假性肥大。该患者应考虑的诊断为()
A.进行性肌营养不良症 B.多发性肌炎 C.先天性肌强直 D.强直性肌营养不良症 E.重症肌无力
答案
B型单选(医学类共用选项)
肌无力先累及骨盆带与肩胛带肌肉
A.假肥大型肌营养不良 B.肢带型肌营养不良 C.面-肩-肱型肌营养不良 D.远端型肌营养不良 E.眼肌型肌营养不良
答案
单选题
肌无力先累及骨盆带与肩胛带肌肉()
A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验(-) B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验(-) C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(-) D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+) E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+) F.PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg
答案
单选题
男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为()
A.进行性肌营养不良 B.线粒体肌病 C.Ⅴ型糖原累积病 D.多发性肌炎 E.肌强直肌营养不良
答案
单选题
男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K
A.急性感染性多发性神经根神经炎 B.重症肌无力全身型 C.重症肌无力脊髓肌型 D.重症肌无力肌萎缩型 E.低钾性周期性麻痹
答案
单选题
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5
A.低钾型周期性瘫痪 B.正常血钾型周期性瘫痪 C.高钾型周期性瘫痪 D.多发性肌炎 E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
答案
单选题
某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()
A.MG B.多发性肌炎 C.肌营养不良 D.肌萎缩侧索硬化 E.Lambert-Eaton综合征
答案
单选题
女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。首选诊断为()
A.急性脊髓炎 B.格林巴利综合征 C.周期性麻痹 D.末梢神经炎 E.重症肌无力
答案
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患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 女,39岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,2周前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第3肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),诊断为 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早() 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是()。 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。以下哪项治疗不正确() 患者男,22岁,因四肢疼痛、无力6个月,加重1周来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和 患者男性,24岁,发热,咳嗽7天,四肢无力1天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10 某男性患者,18岁,10天前"感冒",近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是 患者女,40岁,因双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为() 男性患者,40岁,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为() 男性,18岁。10天前"感冒",近1周来四肢无力不能行走。查体:双睑闭合无力,四肢肌力3级,腱反射消失。该患者最可能的诊断是 患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常() 男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。 要进一步明确诊断,必须做的检查是( ) 患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是() [复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是() 双侧肩胛带和骨盆带肌肉萎缩()。 某患者上感两周后出现四肢对称无力伴有感觉异常 36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()
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