主观题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。

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主观题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。
答案
主观题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmⅹ3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 此病人骶尾部皮肤的改变为:
答案
单选题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3a压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。6、此病人低尾部皮肤的改变为()
A.Ⅰ期压疮 B.Ⅱ期压疮 C.Ⅲ期压疮 D.Ⅳ期压疮 E.不可分期
答案
单选题
患者,男,70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
答案
单选题
患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cmX4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎 D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案
单选题
患者,男,70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧髁尾部皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
答案
单选题
患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是()。
A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎 D.用1:5000呋喃西林溶液清洁创面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案
单选题
患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎 B.去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜 C.去表层皮肤,用无菌纱布包扎 D.1:5000呋喃西林溶液清洁疮面 E.无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案
单选题
患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎 B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜 C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎 D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面 E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案
单选题
患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
答案
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患者,男,76岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的 患者,男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧慨尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的 患者,男性,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其慨尾部有-4cmX4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 病人,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于(  )。 患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 病人女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期()。   16.患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红。除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 患者陈某,男性,80岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2天后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,指压不变白,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者皮肤的改变属于压力性损伤的哪个分期( ? ) 患者,女,56岁。因脑出血导致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于 陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 病人女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其罷尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于哪一期()。 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。 患者,男性,73岁。偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮 陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现 齐老先生,58岁,因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示() 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮 陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现: 张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。给予的护理措施哪项不妥
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