男童，4岁。主诉：右颌下肿胀疼痛5天。（病例题）

女性，45岁。主诉：眼干、口干1年。（病例题） 男性，45岁。主诉：左下颌后牙松动半年。（病例题） 女性，54岁。主诉：进行性张口困难半月余。（病例题） 患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题） 简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。（病例题） 病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题） 简要病史：患者女性，55岁，主诉：双颊黏膜长白纹两年。（病例题） 男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。最可能的诊断是 女性，15岁。主诉：前牙唇侧牙龈较韧的增生肥大1年。（病例题） 患者，男，42岁。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题） 共用题干 患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。 患者，男，49岁。主诉：左侧眶下区肿痛5天。现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃；白细胞20×109/L。（病例题） 共用题干患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。 共用题干患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。 患者，女，28岁，主诉：牙龈肿胀疼痛4天。如果诊断为急性多发性龈脓肿，最不可能的临床发现是 患者，女性，28岁，主诉：牙龈肿胀疼痛4天。如果诊断为急性多发性龈脓肿，最不可能的临床发现是 患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题） 王某，男，21岁，农民，1996年5月2日就诊。 主诉：右中指肿痛7天。 7天前右中指被竹刺刺伤，至第二天，右中指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性。伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。查：右中指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热。压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。 男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×10 患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。