材料
患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12,9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
该患者首先应考虑的诊断为
A. 上消化道穿孔
B. 急性肠扭转
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
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