材料
女性,20岁。因头晕、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月曾拟诊“肾炎”,疗效不佳。因贫血输全血1次,但贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC计数4.5x109/L,RBC计数2.5x1012/L,Hb50g/L,血小板计数5.5x109/L,网织红细胞计数0.10。尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
以下哪一项有确诊意义
A. ANA(+),RF(+),ESR升高
B. ANA(+),狼疮细胞(+)
C. 高球蛋白血症,低补体血症
D. ANA(+),抗dsDNA抗体升高,Coombs试验(+)
E. Coombs试验(+),血小板减少
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