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患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJ
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该试题由用户198****21提供
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单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括()
A.血常规 B.脑脊液检查 C.脑血流图 D.胸部X线片或CT E.颅脑CT或MRI
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
A.脑脊液结核PCR检查 B.通过PCR检测HSV基因序列 C.再行脑脊液培养,等待结果后处理 D.脑电图检查 E.尽早行阿昔洛韦治疗
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
A.脑脊液结核PCR检查 B.通过PCR检测HSV基因序列 C.再行脑脊液培养,等待结果后处理 D.脑电图检查 E.尽早行阿昔洛韦治疗
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.隐球菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJ
答案
单选题
患者男,18岁,因&ldquo;低热、头痛10d&rdquo;来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。<脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
A.脑脊液结核PCR检查 B.通过PCR检测HSV基因序列 C.再行脑脊液培养,等待结果后处理 D.脑电图检查 E.尽早行阿昔洛韦治疗
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.隐球菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJ
答案
单选题
患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()
A.血常规 B.脑脊液检查 C.血培养 D.胸部X线片或CT E.颅脑CT或MRI
答案
单选题
患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()
A.镇痛药 B.经验性抗感染 C.补液 D.退热 E.活血通络
答案
单选题
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。初始治疗应选择的药物是()
A.二性霉素B B.二性霉素B+氟胞嘧啶 C.二性霉素B+氟康唑 D.伊曲康唑 E.伏立康唑
答案
单选题
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。应用泼尼松的目的除外()
A.减轻症状,缩短病程 B.抑制炎症渗出 C.减轻脑水肿 D.降低颅内压 E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
答案
热门试题
患者,男,33岁,突发剧烈头痛,伴呕吐,遂来诊。查体:神志清楚,颈强直,克氏征(),布氏征(),Babinski征()。最可能的诊断是()
患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。能尽快明确诊断的检查是()
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。 应用泼尼松的目的除外()
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。 对该患者强化治疗应选择()
患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()
患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身 皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以 胸部为主。最可能的诊断是()
女性患者,48岁,平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体:颈强直,余神经系统无阳性体征。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳,此时最应进行的检查是()。
患者,男,33岁。突发剧烈头痛,伴呕吐,遂来诊。查体:神志清楚,颈强直,克氏征(+)、布氏征(+),Babinski征(+)。头颅CT:蛛网膜下腔内高密度影。最可能的诊断是()
患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身 皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以 胸部为主。下一步的治疗方案是()
患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。预测该患儿可能会出现的表现有()
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。为明确诊断,应进行的检查项目包括()
患者女,35岁,因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体:未见明显异常。颅脑CT:未见异常。头痛发作早期的首选药物是()
患者女,34岁,因产后4d始出现间断头痛4d来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查()
患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级。肌张力正常,巴宾斯基征(),最可能的诊断是()
患者男,42岁。因长期便秘来诊()
患者男,68岁,因胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括()
患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力v级。肌张力正常,布鲁津斯基征(+),最可能的诊断是
患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体:皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。如果患者妻子也出现相同症状,且已经妊娠8周,处理方案是()
患儿男,10岁,因低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。针对该患儿目前的情况,可采取的处理措施有()
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