材料
患者,40岁,农民。诊断为左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3日后体温未明显下降,左胸痛加重。
应当立即做下列哪项工作
A. 急查心电图,确定是否冠心病
B. 做胸部B超、心脏B超,确定有否胸腔积液、心包积液
C. 换用其他高档广谱抗生素
D. 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E. 加用抗革兰阴性杆菌的药物
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