材料
患者,50岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为
A. 组织灌注量改变
B. 知识缺乏
C. 有感染的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 恐惧
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