患者男，42岁。因凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨
A. 过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
B. 过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
C. 氯氮平治疗无效
D. 电休克治疗无效
E. 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
F. 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
G. 虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
H. 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
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患者男，26岁。言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论，称受人害1年，其最可能的诊断是
A.偏执型分裂症 B.青春型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.偏执性精神病
答案
患者男，23岁，因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是
A.按作态处理 B.按下颌关节脱位处理 C.按诈病处理 D.按急性肌张力障碍处理 E.心理暗示治疗
答案
某男，26岁，言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论称人害1年，其最可能的诊断是（）。
A.偏执型分裂症 B.青春型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.偏执性精神病
答案
患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是
A.按作态处理 B.按下颌关节脱位处理 C.按诈病处理 D.按急性肌张力障碍处理 E.心理暗示治疗
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共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。
A.患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是()A:低盐低脂饮食 B.鼓励家人照顾患者日常生活 C.症状消失后可停止药物治疗 D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活 E.出院1年后再复查 F.出院1年后再复查
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患者男，42岁。因凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨
A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 B.过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效 C.氯氮平治疗无效 D.电休克治疗无效 E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 G.虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化 H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
答案
患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是
A.洗胃 B.输液支持 C.保肝 D.血液透析 E.利尿
答案
患者女，40岁，因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是
A.洗胃 B.输液支持 C.保肝 D.血液透析 E.利尿
答案
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
A.无抽搐电休克治疗 B.合并心理治疗 C.换用五氟利多 D.肌内注射长效抗精神病针剂 E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效 F.换用奥氮平 G.告知护理人员注意监督患者服药 H.合并碳酸锂
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患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。
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男性，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是（ ）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是（）。
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男性，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（ ）。
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（）。
患者，男，59岁，因腹痛、腹胀1个月入院，需做胃镜协助诊断，应协助患者采取的体位是
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）
患者女，59岁。因间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平、异烟肼等治疗。
患者女，59岁。因间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平、异烟肼等治疗。
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）
患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是
患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。
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患者女性，42岁，农民，劳累后气促、咳嗽1个月入院。查体：心界不大，心率90次/分，心律齐，P
患着男，42岁。因尿泡沫增多10年，全身浮肿1个月入院。肾功能检查正常，尿蛋白（＋＋＋），红细胞5～6/HP，白细胞1～2/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。应考虑的诊断是（ ）。
男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）
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