患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A. 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低，成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低
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患者男性，36岁，因餐后胃灼热和反流来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）
A.给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周 B.给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周 C.降阶疗法 D.递增疗法 E.维持疗法 F.四联疗法 G.治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 H.治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂
答案
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A.第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂 B.第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂 C.第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂 D.第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂 E.长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题 F.复发率较低，成本-效果比较好 G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高 H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低
答案
患者男性，47岁，因餐后1小时出现胃灼热和反流来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A.首先采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗 B.首先采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂治疗 C.首先选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂 D.首先采取非药物治疗（如改变生活方式）或非处方药（如多潘立酮）治疗 E.长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
答案
患者男性，47岁，因餐后1小时出现胃灼热和反流来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。若该患者合并有其他基础疾病，需联合用药，不会加重胃食管反流病反流症状的药物是（）
A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.多巴胺受体激动剂 D.茶碱 E.丙谷胺
答案
患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）
A.抗酸药 B.2受体拮抗剂 C.质子泵抑制剂 D.促动力药 E.胃黏膜保护剂
答案
男性，36岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
A.上消化道气钡双重造影 B.
C脲酶呼气试验 C.24小时胃食管pH监测 D.24小时心电监测 E.腹部B超
C脲酶呼气试验 C.24小时胃食管pH监测 D.24小时心电监测 E.腹部B超 答案
患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是（）
A.少食多餐 B.抗反流手术治疗 C.应用促进胃动力药物 D.应用抗胆碱能药物
答案
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）
A.感染性心内膜炎，心力衰竭 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛 C.扩张型心肌病 D.胃溃疡 E.慢性支气管炎
答案
患者男，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重2个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）
A.上消化道气钡双重造影 B.C脲酶呼气试验 C.24小时胃食管pH监测 D.腹部B超 E.24小时心电监测
答案
患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。
A.血气分析 B.血液学检查 C.肺功能测定 D.胸部X线检查 E.痰涂片与痰培养
答案
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患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。
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患者，男，42岁，近期出现烧心（胃灼热）、咳嗽、胸痛症状，疑似胃食管反流病。可作为胃食管反流病的初步诊断方法是给予1～2周、每日2次标准剂量的（）
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＜10> 、要确诊胃食管反流病，最主要的检查是 患者女性，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是（） 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
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