单选题

男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。
目前内科处理的首要措施是

A. 使用洋地黄控制心室率
B. 使用强有效的镇痛剂
C. 强力利尿剂降低血容量
D. 静脉用药控制血压,β-阻断剂控制心室率

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主观题
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
答案
单选题
男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。该例目前最可能的诊断是
A.老年瓣膜退行性变 B.高血压诱发心绞痛 C.主动脉夹层分离 D.大动脉炎
答案
单选题
男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。目前内科处理的首要措施是
A.使用洋地黄控制心室率 B.使用强有效的镇痛剂 C.强力利尿剂降低血容量 D.静脉用药控制血压,β-阻断剂控制心室率
答案
多选题
男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。
A.常见的致病因素是高血压 B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型 D.夹层可破入胸腔 E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F.A型主动脉夹层首选手术治疗 G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗
答案
单选题
男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。如要确立诊断,最有意义的检查是
A.心电图 B.超声心电图 C.X线脑片 D.磁共振
答案
多选题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
A.I型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉 B.Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 C.B型,夹层分离未涉及升主动脉 D.A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处 E.B型,夹层分离限于升主动脉 F.C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉 G.Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉
答案
多选题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
A.动态血压监测 B.经食道超声 C.心电图 D.螺旋CT E.PET F.胸腔穿刺 G.ECT H.MRI
答案
多选题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
A.夹层动脉瘤 B.气胸 C.心绞痛 D.肺栓塞 E.食管破裂 F.高血压危象 G.心肌梗塞
答案
多选题
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。
A.心电图 B.心电向量图 C.心脏彩超 D.磁共振 E.胸部X线检查 F.血清心肌酶 G.血常规
答案
多选题
男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()
A.卧床休息,避免情绪激动 B.使用强效镇痛剂 C.积极控制血压 D.使用受体阻滞药 E.抗凝治疗 F.抑制血小板聚集
答案
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患者男,65岁。长期高血压病史,突发胸背部撕裂样痛3天,加重1天,并向下延及腹部。 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括() 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V 55岁男性患者,突发胸背撕裂样疼痛,冷汗,血压220/100mmHg,首先考虑哪种疾病可能: 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面() 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的() 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。该患者诊断 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。<br>该患者诊断() 患者男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最有可能的诊断是() 患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()。 ,患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()。 男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为 胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于 胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )。 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,Ⅴ1~Ⅴ3导联ST段抬高。 下列处理措施哪项是错误的 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()
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