材料
男性，65岁，反复反酸、烧心伴腹泻病史近30年，曾多次进行胃肠镜检查均提示“上消化道溃疡”，患者长期不规律服用雷尼替丁胶囊，5个月前因“胃溃疡穿孔”行胃溃疡修补术，现再次出现黑便。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP109/79mmHg，意识清楚，贫血貌，双肺呼吸音粗，无啰音;HR90次/分，律齐，腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。
患者为伴有甲状旁腺功能亢进的合并MEN-1的胃泌素瘤患者，拒绝任何有创的治疗方案，要求药物治疗，对于该患者治疗叙述不正确的有
A. 必须同时降低血钙水平，降低血钙后胃泌素分泌也可下降，并增加对抑酸药物的敏感性
B. 抑酸药的理想有效剂量应能使患者在下一次给药前1小时胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C. 质子泵抑制剂是目前首选的内科治疗药物
D. 部分β2受体拮抗药可出现继发性失效，尤以西咪替丁多见
E. 生长抑素及其类似物的抑酸效果弱于质子泵抑制剂
F. H2受体拮抗药的药量为一般溃疡的2～8倍
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患者为伴有甲状旁腺功能亢进的合并MEN-1的胃泌素瘤患者，拒绝任何有创的治疗方案，要求药物治疗，对于该患者治疗叙述不正确的有
A.必须同时降低血钙水平，降低血钙后胃泌素分泌也可下降，并增加对抑酸药物的敏感性 B.抑酸药的理想有效剂量应能使患者在下一次给药前1小时胃酸分泌维持在10mmol/h以下 C.质子泵抑制剂是目前首选的内科治疗药物 D.部分β2受体拮抗药可出现继发性失效，尤以西咪替丁多见 E.生长抑素及其类似物的抑酸效果弱于质子泵抑制剂 F.H2受体拮抗药的药量为一般溃疡的2～8倍
答案
有关MEN1病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是（）
A.常为恶性 B.又叫Zollinger-Ellison综合征 C.该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下 D.诊断依据为：高胃泌素血症及高胃酸分泌 E.以上都对
答案
MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是（）
A.前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌 B.胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高 C.胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高 D.前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌 E.以上都不对
答案
MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括
A.前者较后者发病年龄早，且没有性别差异 B.两者的甲状旁腺病理学不同 C.两者甲状旁腺手术后的结局不同 D.前者几乎不会进展为甲状旁腺癌 E.两者的临床表现不同
答案
MEN-1患者的胃泌素瘤与单纯胃酸缺乏伴高胃泌素血症的区别是
A.后者存在高胃泌素血症及低胃酸分泌 B.促胰液素激发试验前者血胃泌素升高 C.促胰液素激发试验后者血胃泌素升高 D.前者存在高胃泌素血症及高胃酸分泌 E.前者常伴有消化性溃疡
答案
关于MEN-1患者伴胃泌素瘤的描述，正确的是
A.常进展为恶性 B.其临床表现为Zollinger-Ellison综合征 C.体积小，多中心性， D.伴高胃泌素血症及胃酸分泌增多 E.常异位于十二指肠黏膜下
答案
MEN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是（）
A.甲状旁腺腺瘤 B.泌乳素瘤 C.肾上腺腺瘤 D.嗜铬细胞瘤 E.甲状腺腺瘤
答案
下列哪项是MEN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病
A.甲状腺腺瘤 B.催乳素瘤 C.肾上腺腺瘤 D.嗜铬细胞瘤 E.甲状旁腺腺瘤
答案
MEN1病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是（）
A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不一致 B.后者发病率女多于男 C.两者诊断依据相同 D.前者起病较早20余岁 E.前者男女发病率相仿
答案
MEN-1患者中甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症相比，下列描述正确的是
A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生，且其增大程度极不均匀 B.后者发病率女多于男 C.二者甲旁亢的临床表现相似 D.前者起病早 E.前者发病率没有性别差异
答案
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