材料
患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。翌日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发完,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC12×109/L,N90%。尿常规:Hb尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
每天需根据患者情况多次换药,换药时不宜采取的是
A. 严格消毒隔离措施,穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B. 充分准备好换药器械、物品
C. 大量H2O2冲洗伤口,清除腐败坏死组织,H2O2湿纱布填盖伤口
D. 换药后,绷带包扎伤口,注意松紧
E. 所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
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