女性，42岁，发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）
A. 可并发急性肺水肿
B. 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C. 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D. 麻醉处理要点要特别注意控制心率
E. 房颤使心排量减少30％
F. 可导致右心衰竭
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女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）。
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
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女性，42岁，发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤，首选受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
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女性，42岁，发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）
A.注意控制心率 B.尽力避免低氧血症 C.避免酸中毒 D.可选择氧化亚氮麻醉 E.术中可用头低足高位
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患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
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患者女，42岁。发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意（）
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤，首选受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
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女性，42岁，发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）
A.可并发急性肺水肿 B.心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D.麻醉处理要点要特别注意控制心率 E.房颤使心排量减少30％ F.可导致右心衰竭
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患者女，42岁。发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）
A.冠状动脉痉挛 B.氧离曲线右移 C.使血清钾下降 D.洋地黄化患者引起洋地黄中毒 E.减少心肌供氧 F.血压降低
答案
患者女，42岁。发现风湿性瓣膜病6年，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）
A.可并发急性肺水肿 B.心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大 C.有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险 D.麻醉处理要点要特别注意控制心率 E.房颤使心排量减少30% F.可导致右心衰竭
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女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是
A.静脉注射毛花苷丙 B.静脉注射利多卡因 C.静脉注射维拉帕米 D.静脉注射胺捵酮
答案
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是( ) B.二尖瓣直视分离术 C.人工瓣膜置换术 D.经皮二尖瓣球囊扩张术 E.二尖瓣闭式分离术 F.继续药物治疗
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女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
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女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
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患者，女，27岁，患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，正确的护理措施是（）
患者，女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（ ）。
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