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患者女,42岁。发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()
多选题
患者女,42岁。发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()
A. 可并发急性肺水肿
B. 心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
C. 有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
D. 麻醉处理要点要特别注意控制心率
E. 房颤使心排量减少30%
F. 可导致右心衰竭
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患者女,42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
答案
多选题
患者女,42岁。发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意()
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤,首选受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
答案
多选题
患者,女,27岁,患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗,正确的护理措施是()
A.空腹服用阿司匹林 B.定时测体温.注意热型 C.卧床休息减少活动 D.进食高热量、高蛋白清单易消化饮食 E.可以不用监测心率
答案
多选题
患者女,42岁。发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是()
A.冠状动脉痉挛 B.氧离曲线右移 C.使血清钾下降 D.洋地黄化患者引起洋地黄中毒 E.减少心肌供氧 F.血压降低
答案
多选题
患者女,42岁。发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()
A.可并发急性肺水肿 B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大 C.有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险 D.麻醉处理要点要特别注意控制心率 E.房颤使心排量减少30% F.可导致右心衰竭
答案
单选题
患者,女,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是( )。
A.空腹服用阿司匹林 B.定时测体温,注意热型 C.卧床休息减少活动 D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食 E.保持口腔清洁
答案
单选题
患者女,27岁,类风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是( )
A.空腹服用阿司匹林 B.定时测体温,注意热型 C.卧床休息减少活动 D.进食高热量高蛋白清淡易消化饮食 E.保持口腔清洁
答案
多选题
女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意()。
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
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多选题
女性,42岁,发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意()
A.避免心动过缓 B.避免心动过速 C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量 D.发生快速型房颤,首选受体阻滞药 E.避免缺氧和二氧化碳蓄积 F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
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多选题
女性,42岁,发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确()
A.注意控制心率 B.尽力避免低氧血症 C.避免酸中毒 D.可选择氧化亚氮麻醉 E.术中可用头低足高位
答案
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女性,42岁,发现风湿性瓣膜病6年,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()
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