材料
患者,女性,27岁。以“发热、面部皮疹3个月,鼻出血2天”为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.5度,P106次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率106次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC2.1x109/L,HGB65g/L,Plt12x109/L。尿常规示蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.73g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。
随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB59g/L。最可能的情况是
A. 失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血
F. 脑缺血发作
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