单选题

系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc相关的肺动脉高压,叙述错误的是()

A. 是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果
B. 肺动脉高压常缓慢进展,一般临床不易察觉
C. 无创性超声心动图检查,可发现早期肺动脉高压
D. D.超声诊断标准中,肺动脉收缩压(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kP,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,则肺动脉高压的可能性很小
E. 心导管检查发现60%患者有肺动脉高压,因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查

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单选题
系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc的肺部受累,叙述错误的是()。
A.病初最常见的症状为运动时气短,活动耐受量减低;后期出现干咳 B.随病程增长,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈进行性发展,对治疗反应不佳 C.肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在,但往往是其中一个病理过程占主导地位 D.弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻 E.血管闭塞
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc相关的肺动脉高压,叙述错误的是()
A.是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果 B.肺动脉高压常缓慢进展,一般临床不易察觉 C.无创性超声心动图检查,可发现早期肺动脉高压 D.D.超声诊断标准中,肺动脉收缩压(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kP,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,则肺动脉高压的可能性很小 E.心导管检查发现60%患者有肺动脉高压,因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc所致的肺间质纤维化,叙述错误的是()。
A.肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导 B.在肺泡炎期,高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变 C.肺功能检查示阻塞性通气障碍,肺活量减低,肺顺应性降低,气体弥散量减低,1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC.减低 D.查体可闻及Velcro啰音,特别是在肺底部 E.血管闭塞
答案
多选题
关于系统性硬化症(SSc)的肾病变,叙述正确的有()。
A.SSc的肾病变以叶间动脉 B.SSc的肾病变临床表现不一,部分患者可有多年皮肤及其他内脏受累,而无肾损害的临床现象 C.少部分SSc患者,可在病程中出现肾危象,即突然发生严重高血压,急进性肾衰竭 D.肾危象初期可无症状,但大部分患者感到疲乏加重,出现气促 E.肾危象的实验室检查发现肌酐正常或增高
答案
单选题
关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象,叙述错误的是()。
A.肾危象是SSc的重症 B.应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压 C.出现肾功能不全透析的患者,应立即使用大剂量激素冲击治疗 D.激素与SSc肾危象风险增加相关,使用激素的患者应密切监测血压和肾功能 E.合并肾危象,1年生存率低于15%
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点,叙述错误的是()。
A.多见于中年人,无性别差异 B.泛发性丘疹和硬皮病样疹,丘疹常呈线状分布,皮肤表面发亮似硬皮病样 C.组织学检查:黏蛋白沉积,成纤维细胞增生 D.血清单克隆β-球蛋白升高 E.系统受累较少见
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点,叙述错误的是()
A.多见于中年人,无性别差异 B.泛发性丘疹和硬皮病样疹,丘疹常呈线状分布,皮肤表面发亮似硬皮病样 C.组织学检查:黏蛋白沉积,成纤维细胞增生 D.血清单克隆-球蛋白升高 E.系统受累较少见
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬肿病的鉴别要点,叙述错误的是()。
A.损害常在2~4周内达极点,8~18个月逐渐消退,亦有持续多年者,消退后无痕迹 B.半数以上为10岁以后发病 C.大部分患者于发病前的6周内有感染史 D.发于头面部 E.病程慢性,持续多年后多可自愈
答案
单选题
系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与肾源性系统性纤维化(NSF)的鉴别要点,叙述错误的是()。
A.仅发生于肾功能不全的患者,为一种严重的后天性获得性 B.肝移植或刚刚完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的肾功能不全,一般也不会发生NSF C.NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩,有时眼睛中也会有小黄点 D.通常会引起四肢皮肤增厚和硬结,最后常造成关节固定和挛缩,甚至死亡 E.常与含钆造影剂有关
答案
单选题
关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。SSc相关的肺动脉高压,可选择的治疗是()。
A.急性血管扩张药物试验结果阳性的患者,提示使用钙通道阻滞药治疗,肯定会有效果 B.前列环素类药物可选择性作用于肺血管,较明显降低肺血管阻力,提高心排血量 C.内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗 D.西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂,在治疗勃起功能障碍(ED.的同时,可治疗肺动脉高压,因而适用于男性患者 E.一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子,长期吸入安全性和有效性肯定
答案
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