患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。应尽早开始进行的治疗是()
A.积极给予镇静和镇痛治疗 B.迅速控制血压:通常联合应用硝普钠和-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平 C.开通闭塞的冠状动脉,实现和维持心肌水平的血流再灌注 D.排除空气是挽救生命的措施 E.控制心率和减慢左室收缩的速率(dp/dt):通常使用-受体阻滞剂 F.介入和外科治疗 G.治疗上以抗凝为主,静脉应用肝素使APTT保持在1.5~2.5 H.口服阿司匹林160~325mg/次