材料
患者,女,20岁,被汽车撞伤上腹部20分钟后来医院急诊。患者面色苍白,精神紧张,腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查体:腹部有轻度压痛,但无明显反跳痛和腹肌紧张,血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤,留急诊室观察。
判断有腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是()。
A. 腹痛程度严重
B. 腹膜刺激征
C. 肝浊音界消失
D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
E. 腹部X线检查可见膈下游离气体
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