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男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为( )。
单选题
男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为( )。
A. 急性胰腺炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾穿孔
D. 溃疡病穿孔伴腹膜炎
E. 胆道蛔虫
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单选题
男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为( )。
A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性阑尾穿孔 D.溃疡病穿孔伴腹膜炎 E.胆道蛔虫
答案
单选题
男性,40岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹部平坦,全腹均有压痛,腹部触诊呈板状,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。体检中肠鸣音消失的主要原因是
A.肠坏死 B.机械性肠梗阻 C.肠运动障碍 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹
答案
单选题
(70~72题共用题干)患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛。呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。70.此时的诊断应先首先考虑为
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 E.急性胆囊炎伴腹膜炎
答案
主观题
患者男,40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时,伴恶心和呕吐,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时最具针对性的检查是 ( )
答案
主观题
简要病史男性,32岁 。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊 。
答案
主观题
患者男,40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时,伴恶心和呕吐,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为
答案
单选题
男性,30岁,既往胃溃疡病史,突发性上腹刀割样疼痛2小时,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体,最有可能是
A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔
答案
单选题
女性,40岁,上腹部挤压伤3小时,因剑突下疼痛渐加重,并呕吐一次血性液体,约150ml来院急诊,此时体格检查可能出现的体征是
A.腹肌紧张,腹膜炎 B.局限性上腹部压痛 C.腹壁挫伤伴局部瘀斑 D.肝区叩痛 E.皮下气肿
答案
单选题
男性,65岁,进行性排尿困难3年,昨晚饮酒后排尿不出4小时来医院急诊。体格检查:下腹部膨隆,脐下2指叩击浊音。首选采取的措施为
A.经皮肾穿刺造影 B.膀胱镜 C.B型超声波检查 D.导尿术 E.尿道扩张
答案
主观题
男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案
热门试题
患者,男性,40岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是
男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为()
青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为
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患者,男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时最有价值的辅助检查是
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患者,男,46岁,因跟朋友聚餐饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是()
患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意( )
男性,8岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴恶心、呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是
男性,10岁,突发性中上腹钻顶样疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()
患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑
男性,24岁,不慎被人力车撞于中上腹偏右,来院急诊时诉腹痛。体格检查腹平、软,右上腹有压痛,但无肌紧张与反跳痛。腹部X线平片提示腹膜后有积气,右肾阴影模糊。拟诊为
患者男性,40岁。饱餐后2小时突发持续性上腹部剧痛,迅速扩散至中下腹部,既往有胃溃疡病史。体格检查腹肌紧张,立位腹平片显示双侧膈下有新月形气体影,应考虑诊断为
患者,男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
患者,男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为
患者男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为
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