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患者男,67岁,因发热、肋骨痛1个月来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)
多选题
患者男,67岁,因发热、肋骨痛1个月来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)
A. 红细胞沉降率
B. 血清免疫电泳
C. 24h尿轻链
D. 胸、腰椎MRI
E. 骨髓穿刺
F. 骨髓活检
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多选题
患者男,67岁,因发热、肋骨痛1个月来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)
A.红细胞沉降率 B.血清免疫电泳 C.24h尿轻链 D.胸、腰椎MRI E.骨髓穿刺 F.骨髓活检
答案
多选题
患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)
A.红细胞沉降率 B.血清免疫电泳 C.24h尿轻链 D.胸 E.骨髓穿刺 F.骨髓活检
答案
多选题
患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。 可选择的诱导治疗方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)
A.DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松) B.M C.MP(马法兰+泼尼松) D.PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松) E.TD(沙利度胺+地塞米松) F.VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)
答案
主观题
患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
答案
单选题
男,65岁,腰骶部疼痛半年,双下肢活动障碍1天。查体贫血貌,胸部可见肋骨串珠样改变上例治疗采用()
A.放射性核素 B.放血疗法 C.脾切除 D.脾照射 E.马法兰
答案
单选题
患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。 该病例临床诊断首先考虑()
A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
答案
单选题
男,65岁,腰骶部疼痛半年,双下肢活动障碍1天。查体贫血貌,胸部可见肋骨串珠样改变。 其可能性最大的诊断是()
A.MDS B.多发性骨髓瘤 C.骨髓转移癌 D.急性粒细胞白血病 E.脑血管意外
答案
单选题
男,65岁,腰骶部疼痛半年,双下肢活动障碍1天。查体贫血貌,胸部可见肋骨串珠样改变其可能性最大的诊断是()
A.急性粒细胞白血病 B.脑血管意外 C.多发性骨髓瘤 D.骨髓转移癌 E.MDS
答案
多选题
患者女,40岁,因发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括()
A.非甾体消炎药 B.激素 C.环磷酰胺 D.血浆置换 E.人血清蛋白 F.静脉用丙种球蛋白 G.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
答案
单选题
男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()。
A.B型超声 B.CT C.MRI D.腹部平片 E.肾图
答案
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患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()
患者男,46岁,左腰臀痛1个月,并向左下肢放射。查体所见符合神经根病的诊断。
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患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后,叙述正确的有()
患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()
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[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
患者,男,25岁。反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。 为明确诊断首选检查是
患者男,35岁,因渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有()
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
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患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
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