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患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是()
单选题
患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是()
A. 聚乙二醇4000
B. 开塞露
C. 重建排粪反射
D. 促胃肠动力药
E. 生物反馈治疗
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主观题
男性,68岁,排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/分,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。
答案
单选题
患者,男,70岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音4次/分,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是
A.粪常规+隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜+活检 D.肛门直肠测压 E.胃肠传输试验
答案
单选题
患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是()
A.聚乙二醇4000 B.开塞露 C.重建排粪反射 D.促胃肠动力药 E.生物反馈治疗
答案
主观题
简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。
答案
单选题
患者男,56岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。
A.肛门狭窄 B.切开引流后形成肛瘘 C.大便失禁 D.肛门失禁 E.形成肛裂
答案
单选题
患者男,68岁,肺癌患者,右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。首先考虑患者发生()
A.肺部感染 B.肺不张 C.肺栓塞 D.支气管胸膜瘘 E.乳糜胸
答案
单选题
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
A.复杂性肛瘘 B.肛门周围脓肿 C.混合痔 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.坐骨肛管间隙脓肿
答案
单选题
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
A.直接切开引流 B.穿刺抽出脓液 C.B型超声波检查 D.CT检查 E.MRI
答案
单选题
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
A.切开瘘管壁,散开引流 B.避免切断肛管外括约肌下部 C.切开肛管直肠环 D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法 E.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
答案
单选题
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液()
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛 B.肛指检查直肠内有肿块无压痛 C.肛门镜见有内痔核 D.发现有混合痔 E.肛指检查正常
答案
热门试题
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。
女,60岁,里急后重,便意频繁半年,有排便不尽感,近2个月大便变细,为协助诊断,首先要做的检查是( )。
女性,18岁,排粪次数减少6年,每周排粪1次,无便意,粪质坚硬,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体:发育正常,腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。
患者男,68岁。右眼视力下降6个月。有糖尿病史12年。
患者男,70岁,长期便秘。近2周排粪有不尽感,粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为()
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,下列检查最合适的是()
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,下列检查最合适的是
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为()(提示:患者血红蛋白10.8g/L,粪隐血阳性。)
患者女,18岁,排粪次数减少6年,每周排粪1次,无便意,粪质坚硬,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体:发育正常,腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是()
():腹泻,排粪费力,贫血,脱水,血便
患者,女性,50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为
患者男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
患者男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。 首选的治疗是
患者,男,18岁,反复腹泻,脓血便6个月,抗生素治疗无效,近2周来脓血便每日2~3次,粪便镜检:WBC及RBC成堆,细菌培养阴性,首选的治疗是
患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是()
患者男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。 最可能的诊断是
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()
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