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第四单元
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男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
单选题
男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞自血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
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单选题
男,30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病
答案
单选题
男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病 B.慢性粒细胞自血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病
答案
主观题
患者男,15岁。因突发鼻出血急诊入院,既往有多次鼻出血史。查体:贫血貌,血压80/50mmHg。
答案
单选题
女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×l0
A.肾脏B超 B.尿中白细胞管型 C.静脉肾盂造影 D.尿培养 E.膀胱镜检查
答案
单选题
男,65岁。发热,咳嗽4天,查体:T39℃,口唇紫绀,双下肺可闻及湿啰音,既往体健,否认肺部疾病病史,SPO
A.三代头孢菌素 B.碳青霉烯类 C.大环内酯类 D.β-内酰胺类/β-内酰胺酶制剂+喹诺酮类 E.氟喹诺酮类+氨基糖类
答案
单选题
男性,30岁,右上腹痛2天,疼痛向右肩背部放射,伴发热,T39℃,有呕吐,呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是()。
A.肾绞痛 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.消化性溃疡穿孔 E.肠梗阻
答案
单选题
男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是()。
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.渗出性胸膜炎 D.自发性气胸 E.支气管扩张
答案
单选题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb 72g/L,WBC 3.8×10
A.ITP B.Evan综合征 C.急性再生障碍性贫血 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.弥散性血管内凝血
答案
单选题
女性,40岁。发热3天(体温39℃),伴牙龈出血,下肢瘀点2天来门诊。体检:神志清,但反应迟钝,中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下1cm。化验:Hb 79g/,WBC 13.2×10
A.特发性血小板减少性紫癜 B.血栓性血小板减少性紫癜 C.溶血尿毒症综合征 D.自身免疫性溶血性贫血 E.Evans综合征
答案
单选题
男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×10
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性巨核细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.红白血病
答案
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尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血貌,中度水肿,鼻出血,血尿素氮()
男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊,最先考虑的疾病是()
患者男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。查体:T39℃。白细胞10.8×109/L,N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。 体检应注意有无()
女性,30岁。发热5天,四肢皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血3天,神志恍惚1天入院。化验:Hb 80g/L,WBC 21×10
2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,Pl30次/分。神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行()
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2×10
患者男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。查体:T39℃。白细胞10.8×109/L,N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。首选的治疗药物是()
女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×10
某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmH()
[儿科学]2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,Pl30次/分。神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R 30次/分,P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。该病的诊断为()
5岁女孩,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是
患者,女,22岁。T39℃左右,持续9天,并一直腹泻黏液稀便,4~5次/天,伴腹痛、纳差、恶心、呕吐、时有咳嗽。查体示:肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血常规:WBC4.2x10
男,19岁。发热、 咳嗽伴左胸痛 5天,既往体健,查体:T39. 5℃ ,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音, 该患者最可能感染的病原体是()
患者男,30岁,转移性右下腹痛5天,发热伴恶心呕吐4天。查体:T 38.5℃,腹胀,右下腹触及5cm×3cm肿块,质中,边界不清,有压痛、反跳痛,最可能诊断( )。
患儿,男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()
男性,20岁,农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛。查体:T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是()
患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R 30次/分,P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为()
患儿女,5岁,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
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