单选题

患者,女,73岁。左侧上、下肢共济失调30余天,近日加重,并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状,既往有动脉粥样硬化病史。检查发现:左侧头面部痛、温觉障碍;右侧躯平和上下肢痛、温觉障碍;左侧软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,声音撕哑;左侧Horner综合征,表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍;上、下肢共济失调;眩晕,眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是

A. 在左侧半延髓锥体交叉高度,受损结构有锥体束、内侧丘系、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
B. 在左侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
C. 在右侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
D. 在左侧半脑桥下部高度背内侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
E. 在右侧半脑桥下部高度背外侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路

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单选题
患者,女,73岁。左侧上、下肢共济失调30余天,近日加重,并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状,既往有动脉粥样硬化病史。检查发现:左侧头面部痛、温觉障碍;右侧躯平和上下肢痛、温觉障碍;左侧软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,声音撕哑;左侧Horner综合征,表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍;上、下肢共济失调;眩晕,眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是
A.在左侧半延髓锥体交叉高度,受损结构有锥体束、内侧丘系、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路 B.在左侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路 C.在右侧半延髓橄榄中部高度背外侧部,受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路 D.在左侧半脑桥下部高度背内侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路 E.在右侧半脑桥下部高度背外侧部,受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
答案
单选题
左侧深感觉和浅感觉减退,右侧上下肢共济失调()。
A.左侧中脑病变 B.右侧中脑病变 C.左侧延髓病变 D.右侧桥脑病变 E.右侧延髓病变
答案
单选题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
A.脑室外引流 B.大骨瓣减压 C.开颅病灶切除 D.脱水治疗 E.化疗
答案
单选题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
A.枕骨大孔疝 B.Cushing反应 C.左侧颞叶沟回疝 D.右侧颞叶沟回疝 E.大脑镰下疝
答案
单选题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
A.右侧额叶 B.左侧额叶 C.左侧基底节区 D.左侧小脑半球 E.小脑蚓部
答案
单选题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑电图 D.头颅X线片 E.脑血管造影
答案
单选题
患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。
A.脱水治疗 B.镇静剂 C.脑室外引流 D.开颅病灶切除 E.大骨瓣减压
答案
单选题
患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(+),往右侧倾倒。
A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.脑脓肿 D.脑出血 E.血管网织细胞瘤
答案
单选题
患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(+),往右侧倾倒。
A.左侧额叶 B.左侧颞叶 C.左侧基底节区 D.右侧小脑半球 E.左侧小脑半球
答案
单选题
患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(+),往右侧倾倒。
A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.头颅MRI
答案
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患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(+),往右侧倾倒。 左侧肢体共济失调() 患者,女,50岁,突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体:左侧肢体共济失调,眼球震颤,左侧周围性面瘫,无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是 患者,女,50岁,突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体:左侧肢体共济失调,眼球震颤,左侧周围性面瘫,无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是、、 患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为 131 .患者女, 65 岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压 240 / 150mmHg ,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大 ,3mm , 对光反射存在 , 左侧下运动神经元型面瘫 , 左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为 患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大(3mm),对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为() 左侧动眼神经麻痹,右侧共济失调()。 左侧动眼神经麻痹,右侧共济失调()。 患者,女,73岁。素患咳嗽,近日加重,不得平卧,兼水肿、小便不利。证属痰壅肺实,宜选用的药是 患者,男,67岁。发热、咳嗽、右胸痛10余天、意识不清1小时,有高血压病史30余年。查体示:昏睡状,角膜反射减弱,左侧上下肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性。 患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。 患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。 患者男性,75岁。左下肢麻木、发凉一年,局部皮肤苍白,近日疼痛难耐,尤以夜间加重不能入睡,左侧2、3足趾溃疡。 患者男性,75岁。左下肢麻木、发凉一年,局部皮肤苍白,近日疼痛难耐,尤以夜间加重不能入睡,左侧2、3足趾溃疡。 患者,男性,40岁,头痛5个月,近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左侧角膜反射迟钝,面部感觉正常,无面瘫,四肢肌力正常,未引出病理体征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),站立时易向左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是()。 共济失调的表现患者出现 Freidreich型共济失调病变范围主要累计脊髓胸段,首发症状为双下肢共济失调,其遗传的方式为() 患者女,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天”入院,患者下肢水肿应考虑 判定患者有无共济失调可通过( )
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