材料
老年女性,否认外伤及吸烟史,既往肺心病史8年,平素阵发性头痛、头晕发作。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难,头痛加重,并渐出现嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下3cm,移动性浊音(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.21,PaCO2103mmHg,PaO243mmHg,HC03--20mmol/L。该患者神志不清,病理征阳性。
复查血气分析pH7.25,PaCO2100mmHg,PaO246mmHg,HC03-21mmol/L。患者的酸碱平衡紊乱是
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼酸合并代谢性碱中毒
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