单选题

医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款

A. 二倍以上五倍以下
B. 一倍以上三倍以下
C. 二倍以上三倍以下
D. 一倍以上五倍以下

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多选题
医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算
A.按人头付费 B.季度预拨 C.年度清算 D.单病种定额结算
答案
单选题
医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款
A.二倍以上五倍以下 B.一倍以上三倍以下 C.二倍以上三倍以下 D.一倍以上五倍以下
答案
多选题
《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》中关于门诊管理说法正确的是()
A.按规定开具处方,每张西药处方原则上不得超过5种药品 B.抗生素使用不得超过2种 C.普通门诊患者1次就医用药不得超过3日量 D.中药煎剂不超过15剂
答案
多选题
下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()
A.设立医保患者挂号 B.住院使用绿色床头卡 C.按规定收取住院押金,留存身份证复印件 D.病历首页加盖医保章,及时向参保人提供《淄博市医疗保险住院患者告知书》及费用清单
答案
多选题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()
A.病历记录规范 B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品 C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时 D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通
答案
多选题
下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()
A.设立医保患者挂号、住院、结算专用窗口 B.住院使用绿色床头卡、住院信息一览表 C.按规定收取住院押金,留存身份证复印件 D.病历首页加盖医保章,及时向参保人提供《淄博市医疗保险住院患者告知书》及费用清单
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A.敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.敦促参保人员缴纳医保基金 C.敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
单选题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A.A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金 B.B、敦促参保人员缴纳医保基金 C.C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金 D.D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务 E.E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
答案
多选题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
A.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% B.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% C.医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月 D.上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5% B.10% C.15% D.20%
答案
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门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月()日前完成拨付 定点医疗机构应于每月()前,将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构 基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。 医疗保险定点医疗机构 市内定点医疗机构上月发生的应由统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于每月()日前完成拨付 定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有() 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作() 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作() 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有() 住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。 住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。 住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%() 对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的()与定点医疗机构按月定额结算。 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》参保人的住院、门诊结算发票的保存期限至少20年() 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》参保人的住院、门诊结算发票的保存期限至少20年()
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