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患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此时的治疗应
多选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此时的治疗应
A. 快速补液
B. 输血、应用止血药
C. 胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D. 准备急诊手术;全身应用抗生素治疗
E. 抗休克治疗、观察病情变化
F. 胃镜下局部止血治疗
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多选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此患者目前主
A.快速补液,必要时输血 B.监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况 C.胃肠减压,去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗 D.急诊纤维胃镜检查、止血 E.急诊腹腔血管造影 F.静脉应用止血、生长抑素等药物;输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
答案
单选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。如果该患者在
A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术 B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端 C.急诊手术,充分引流腹腔;空肠造瘘 D.急诊手术,行Whipple术 E.急诊手术,行全胃切除术 F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
答案
单选题
患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是()。
A.输液 B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端 C.急诊手术,充分引流腹腔 D.急诊手术,行Whipple术 E.急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术 F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
答案
单选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适的的治疗
A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术 B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端 C.急诊手术,充分引流腹腔 D.急诊手术,行Whipple术 E.急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术 F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
答案
单选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。为进一步明确
A.纤维胃镜 B.上消化道造影 C.选择性腹腔动脉造影 D.腹部B超检查 E.腹部CT F.放射性核素扫描
答案
单选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。最可能的诊断
A.绞窄性肠梗阻 B.胃肠吻合口排空障碍 C.十二指肠残端破裂;急性弥漫性腹膜炎 D.输入段肠袢梗阻 E.内疝 F.输出段肠袢梗阻
答案
多选题
患者男,34岁,主因呕吐咖啡样液、黑便2h入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服胃药有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。此时的治疗应
A.快速补液 B.输血、应用止血药 C.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃 D.准备急诊手术;全身应用抗生素治疗 E.抗休克治疗、观察病情变化 F.胃镜下局部止血治疗
答案
单选题
女性,32岁,2h前感心慌、头晕,随即解柏油样便约500g而急诊入院。入院后,为明确诊断,最重要的检查是( )
A.腹部 B.B超 C.上消化道钡餐 D.胃镜 E.结肠镜 F.大便潜血试验
答案
单选题
患者,女,35岁,中上腹疼痛1小时,恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样液体,入院检查首选()
A.血象 B.血淀粉酶测定 C.生化检查 D.B超 E.CT检查
答案
单选题
患者男性,32岁,误食鱼骨2h,急诊入院,入院后患者呼吸道通畅,主诉胸部疼痛,偶有咯血,给予首要处理措施是()
A.观察大便情况 B.禁食水、卧床 C.注意保暖 D.监测生命体征 E.急查术前化验
答案
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患者男,50岁。进餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是()
13岁女孩,因“间断性脐周或上腹部隐痛2年,呕咖啡样物、黑便各1次”入院。
患者男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是
患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。首选处理措施是()。
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男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为
男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为
患者,男,34岁,有反复上腹部隐痛5年,近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便
患者,男,34岁,有反复上腹部隐痛5年,近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便
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男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为__()
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为
男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便l次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为
患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2D,以急诊入院,最有可能的诊断是
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