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患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()。
单选题
患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()。
A. 类风湿关节炎
B. 未分化结缔组织病
C. 混合结缔组织病
D. 多发性硬化
E. 系统性硬化病
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单选题
患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎 B.未分化结缔组织病 C.混合结缔组织病 D.多发性硬化 E.系统性硬化病
答案
单选题
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()。
A.抗双链DNA(dsDNA)抗体 B.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体 C.抗U2核糖核蛋白(U2RNP)抗体 D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体 E.抗RA33抗体
答案
多选题
患者男,因咳嗽、咳少量白痰,活动后气短3年,双手雷诺现象2年,手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬来诊。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括()
A.双手X线片 B.类风湿因子 C.抗环瓜氨酸肽抗体 D.红细胞沉降率 E.血常规 F.C-反应蛋白 G.补体检查
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 F.疼痛-进食-加重
答案
单选题
女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。
A.月经稀少 B.长期喜甜食,多食,多尿 C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa) D.下腹及双大腿内侧多处紫纹 E.痤疮,多毛
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。其最可能的诊断是()
A.肠梗阻 B.溃疡性结肠炎 C.慢性胃炎 D.肠易激综合征 E.小肠肿瘤 F.痔疮
答案
单选题
患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()
A.排除器质性疾病 B.具有腹痛症状 C.腹痛与排便有关 D.排便次数增加 E.粪便化验检查正常 F.腹痛与进食有关
答案
多选题
患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项()
A.类风湿关节炎 B.银屑病关节炎 C.痛风性关节炎 D.结核性关节炎 E.骨关节炎 F.强直性脊柱炎
答案
单选题
患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选()
A.甲状腺核素显像 B.甲状腺和颈淋巴结B超检查 C.颈部CT D.颈部MRI E.PET-CT
答案
单选题
患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
A.为进一步明确晕厥原因,应首选哪项检查 B.心肌酶谱 C.超声心动图 D.24小时动态心电图 E.心脏电生理检查 F.头颅MRI
答案
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患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
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患者女,35岁,因遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白();IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。可以选用的治疗药物是()
女性32岁,双手指间关节肿胀,疼痛5年,双手雷诺氏征3年,伴周身肌肉痛,ANA(+)1:1280,抗RNP1:256,尿蛋白(-)。可能的诊断是
患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有()
患者女,38岁,因全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年来诊。患者伴晨僵,>60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体:全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查:尿常规、血常规、红细胞沉降率正常;类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是()
患者女,37岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
患者女,52岁,因近十年来逐渐变胖来诊。患者无其他不适症状。查体:患者意识清醒,查体合作,体胖,体重96kg,四肢活动尚可,心肺(-),舌胖,苔白,脉沉。针对患者,首选的干预方式为()
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。关于治疗,叙述正确的有()
患者女,52岁,因近十年来逐渐变胖来诊。患者无其他不适症状。查体:患者意识清醒,查体合作,体胖,体重96kg,四肢活动尚可,心肺(-),舌胖,苔白,脉沉。可以口服西药的情况有()
患者女,32岁,因雷诺现象、小关节肿痛2年来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查:血、尿常规正
患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是()
患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为()
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括()
某患者,女,22岁。突然出现手、足及双小腿胫后肌群抽搐疼痛,伴有失眠、多梦、晨僵及双手雷诺现象。检查痛处无红肿、压痛,类风湿因子阳性,血沉不快,抗“0”正常。该病可诊断为( )
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗,叙述正确的有()
患者女,35岁,因遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白();IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。有助于诊断的检查是()
患者,女,26岁,1年来双腋下起几片甲盖大小、黄豆大小白色斑片,无鳞屑,无瘙痒,无季节变化,伴气短乏力,舌淡,脉细。其诊断应该考虑()
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