材料
男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×1012/L。
该病人的诊断为
A. 肝破裂
B. 肠穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 脾破裂
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