患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游
A. 经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持
B. 术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术
C. 术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ
D. 术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入
E. 放置鼻胃管
F. 患者不适合建立肠内营养途径
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男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
A.急性阑尾炎 B.急性坏死性胰腺炎 C.胃癌伴穿孔 D.急性肾绞痛 E.急性胆囊炎
答案
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.急性坏死性胰腺炎 C.胃癌伴穿孔 D.急性肾绞痛 E.急性胆囊炎
答案
患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。针对上述症状给予哪项处理最重要（）
A.生长抑素 B.洛塞克 C.山莨菪碱 D.丹参 E.胃肠减压
答案
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用（）
A.抗胆碱药物 B.吗啡止痛 C.5.氟尿嘧啶 D.钙剂 E.抗生素
答案
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为
A.血白细胞计数 B.尿淀粉酶测定 C.血淀粉酶测定 D.血小板计数 E.血电解质测定
答案
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用
A.抗胆碱药物 B.吗啡止痛 C.5-氟尿嘧啶 D.钙剂 E.抗生素
答案
男性，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并出现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食及饮酒经过。最可能的诊断是（ ）。
A.急性阑尾炎 B.急性坏死性胰腺炎 C.胃癌伴穿孔 D.急性胆囊炎
答案
男性，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并出现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食及饮酒经过。<br/>最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎 B.急性坏死性胰腺炎 C.胃癌伴穿孔 D.急性胆囊炎
答案
男性，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并出现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食及饮酒经过。此时最有价值的实验室检查为（ ）。
A.血白细胞计数 B.尿淀粉酶测定 C.腹水淀粉酶测定 D.血小板计数
答案
男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。该患者最有价值的实验检查为（）。
A.血白细胞计数 B.尿淀粉酶测定 C.血淀粉酶测定 D.血小板计数 E.血电解质测定
答案
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男性，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并出现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食及饮酒经过。<br/>此时最有价值的实验室检查为（）
患者男，55岁。上腹部剧烈疼痛1天，向背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查：上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱。此患者最可能的临床诊断是（ ）。
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男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体： T 38.3℃，P 100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
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患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
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