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患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断
多选题
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断
A. 简单性高热惊厥无需镇静治疗
B. 安定0.1~0.3mg/kg静脉注射
C. 高热惊厥多有阳性家族史
D. 约半数高热惊厥病人可有复发
E. 约1/3高热惊厥病人可有复发
F. 复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G. 复杂性高热惊厥可给予镇静治疗
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单选题
患儿,16个月,因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐3d后出现惊厥入院。体捡:体温39.7℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A.急性脑炎 B.低血糖 C.癫痫持续状态 D.缺血缺氧性脑病 E.高热惊厥
答案
单选题
婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
A.前囟饱满 B.发热 C.喷射性呕吐 D.脑脊液白细胞数增多 E.脑脊液涂片找到细菌
答案
单选题
6个月男孩,发热、腹泻3d就诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()
A.尿常规+血常规+电解质测定 B.大便常规+尿常规+大便培养 C.大便常规+血气分析+电解质测定 D.大便常规+血常规+大便病毒分离 E.大便常规+电解质测定+血培养
答案
多选题
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎 B.脊髓灰质炎 C.家族性周期性麻痹 D.肠道病毒感染 E.维生素C缺乏 F.周围神经炎 G.假性瘫痪
答案
单选题
患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。
A.高热惊厥 B.电解质紊乱 C.低钙惊厥 D.癫痫发作 E.化脓性脑膜炎
答案
单选题
患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。
A.腰穿 B.骨穿 C.血常规检查 D.血生化检查 E.脑电图
答案
单选题
患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。
A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食 B.保持皮肤清洁 C.呕吐后及时清理口腔 D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药 E.即刻降温
答案
单选题
5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()
A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺 C.硬膜下穿刺 D.X线颅骨摄片 E.颅脑B超检查
答案
单选题
5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
A.克氏征 B.巴氏征 C.腹壁反射 D.握持反射 E.前囟膨隆
答案
主观题
5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
答案
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患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断
患儿女,3个月。某日上午接种百白破疫苗后,当晚体温38.5℃,伴有呕吐、腹泻等不适症状,护士应采取
5个月患儿,发热,咳嗽2d。体温39.5℃,心率150/min,呼吸35/min,患儿首优的护理诊断是()
患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。
男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为。()
男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为()
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确诊断()
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时
患儿女,8个月,因呕吐、腹泻2天入院,其饮食治疗中错误的是
患儿.5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是
患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。提示:病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整,两
五个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。最可能的诊断()。
5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。最可能的诊断()
患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
患儿女,6岁。因脑膜炎入院治疗2个月,头痛3天,晨起较重,用力或翻身时加重,呕吐2天,呈喷射状,查体:血压120/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏60次/分。该患儿最有可能的诊断是()
患儿女,7个月,阵发性哭闹,并呕吐2次,面色苍白,表情痛苦。可能性最大的诊断为()
5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择
患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
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