材料
患者,女性,28岁。因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛5个月”来诊。3年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP136/84mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺II度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR68次/分,律齐;双下肢无凹陷性水肿。
经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是
A. 不需要进一步治疗
B. 复查TSH再决定
C. 假如合并肾上腺皮质功能减退,不需治疗
D. 患者症状明显,需立即给予治疗
E. 使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗
F. 先排除垂体瘤以后,可以治疗
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