单选题

当病例医疗总费用在该病种上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用的50%以下或2倍以上时,为费用偏差病例()

A. 正确
B. 错误

查看答案
该试题由用户612****65提供 查看答案人数:24999 如遇到问题请 联系客服
正确答案
该试题由用户612****65提供 查看答案人数:25000 如遇到问题请联系客服

相关试题

换一换
单选题
当病例医疗总费用在该病种上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总费用的50%以下或2倍以上时,为费用偏差病例()
A.正确 B.错误
答案
判断题
参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。
答案
判断题
参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值()
答案
单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5% B.10% C.15% D.20%
答案
单选题
定点医院收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用()倍以上为特殊病例
A.1 B.2 C.3 D.4
答案
判断题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值()
答案
判断题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值()
答案
判断题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值()
答案
多选题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
A.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% B.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% C.医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月 D.上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
答案
单选题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
A.30% B.20% C.10% D.50%
答案
热门试题
定点医疗机构对市直医保医疗费用年度清算结果的追溯期为()年(从年度清算结果通知定点医疗机构之日起),逾期相关部门不予受理 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制() 完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 定点医疗机构申请专家评审的超出该病种医疗费用3倍以上的特殊病例,应于每季度首月按照()上报上季度病历 《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3% 《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%() 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。 对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则 医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过() 被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构() 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 住院定点医疗机构超限额医疗费用是指() 住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。 住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%() 基本医疗保险定点医疗机构被给予黄牌警示期间,参保人员在该定点医疗机构发生的医疗费用,描述正确的是() 定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销() 因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构 医疗保险定点医疗机构
购买搜题卡 会员须知 | 联系客服
会员须知 | 联系客服
关注公众号,回复验证码
享30次免费查看答案
微信扫码关注 立即领取
恭喜获得奖励,快去免费查看答案吧~
去查看答案
全站题库适用,可用于E考试网网站及系列App

    只用于搜题看答案,不支持试卷、题库练习 ,下载APP还可体验拍照搜题和语音搜索

    支付方式

     

     

     
    首次登录享
    免费查看答案20
    微信扫码登录 账号登录 短信登录
    使用微信扫一扫登录
    登录成功
    首次登录已为您完成账号注册,
    可在【个人中心】修改密码或在登录时选择忘记密码
    账号登录默认密码:手机号后六位