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女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
单选题
女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
A. 静脉滴注环磷酰胺
B. 静脉滴注氯化钾
C. 口服溴吡斯的明
D. 静脉滴注复方丹参
E. 静脉滴注大剂量免疫球蛋白
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单选题
女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
答案
单选题
女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征()。下列治疗措施比较适宜的是()
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
答案
单选题
女患,38岁,以“四肢无力3天,加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉碱退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
答案
单选题
女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。
A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎休克期
答案
单选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.该患者应首选哪项检查 B.头颅CT C.腰穿 D.肌酶 E.血清钾 F.肌电图 G.心电图
答案
多选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.补钾 B.血浆置换 C.皮质类固醇 D.免疫抑制剂 E.溴吡斯的明 F.免疫球蛋白
答案
单选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.头颅CT B.腰穿 C.肌酶 D.血清钾 E.肌电图 F.心电图
答案
多选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.呼吸肌麻痹是主要危险 B.多为复发-缓解型 C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周 D.70%~75%的患者完全恢复 E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展 F.高龄、起病急骤者预后不良 G.抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程 H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全
答案
单选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.腓肠肌握痛阳性 B.心律失常 C.眼外肌麻痹 D.共济失调 E.暂时性尿潴留 F.永久性尿潴留 G.体位性低血压
答案
单选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
A.重症肌无力 B.多发性硬化 C.周期型麻痹 D.急性脊髓炎 E.吉兰-巴雷综合征 F.脊髓空洞症
答案
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患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()
女性患者,27岁,以四肢无力1周,行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体:双眼闭合无力,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理反射隐性。最重要的辅助检查是
男患、35岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-)、跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()
男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜()
男性患者,38岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,距反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜
男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。对本病的治疗方法包括()
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病()。
陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。
患者男,39岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜
男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为().
男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法()
男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查()
女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()
[复合型非选择题]男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()
[复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
患者男性,24岁,发热,咳嗽7天,四肢无力1天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10
男性患者,24岁,以“四肢无力6天”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×10
[病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?
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