临床助理医师第一单元技能考试试题

• 1. 以下哪种肾炎可见毛细血管壁增厚呈车轨状（）

  A局灶增生性肾小球肾炎

  B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C弥漫性新月体性肾小球肾炎

  D微小病变

  E弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

• 2. 造成患者明显人身损害的其他后果属于

  A二级医疗事故

  B三级医疗事故

  C四级医疗事故

  D因患者体质特殊而发生的医疗意外

  E因不可抗力而造成的不良后果

• 3. 肾小球滤过的动力主要来自于

  A人球小动脉血压

  B出球小动脉血压

  C肾动脉血压

  D血浆胶体渗透压

  E有效滤过压

• 4. 必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（）

  A铁、铜、锌

  B碳、氢、氧

  C镁、钾、氯

  D钙、锌、硫

  E铜、钙、磷

• 5. 浅表性胃炎的病理表现为

  A胃黏膜固有腺体数量减少

  B胃固有腺体被肠腺样腺体所代替

  C胃上皮异型增生

  D幽门腺组织化生

  E仅黏膜浅层有炎症细胞浸润

• 6. 链球菌肺炎出现灰色肝样变期是因为肺泡腔内充满了何种物质

  A血浆细胞和红细胞

  B血液和中性粒细胞

  C纤维素和中性粒细胞

  D纤维素和血浆

  E红细胞和中性粒细胞

• 7. 献血者为A型血，输血前进行的交叉配血试验显示：主侧不凝集而次侧凝集，由此可推断受血者的血型应为

  AB型

  BAB型

  CA型

  DO型

  EA型或B型

• 8. 正常人血浆中NaHC0₃/H2C0₃之比是

  A10：1

  B15：1

  C20：1

  D25：1

  E30：1

• 9. 关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是

  A只在实验室中完成

  B只以人为实验对象

  C只记录生物学指标

  D只在有目的的、控制某些条件进行

  E只使用现代仪器

• 10. 去甲肾上腺素可用于（）

  A过敏性休克

  B支气管哮喘

  C急性肾衰竭

  DⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞

  E治疗上消化道出血

• 11. 尿素氮原子来自NH3和

  A谷氨酸

  B谷氨酰胺

  C天冬氨酸

  D天冬酰胺

  E氨基甲酰磷酸

• 12. 当发生右心功能不全时，不会出现的体征为

  A右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大

  B颈静脉充盈

  C双肺湿哕音

  D肝脏肿大

  E肝颈静脉回流征阳性

• 13. 女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

  AARF

  BARDS

  CMODS

  DDIC

  ECurling溃疡

• 14. 支气管扩张合并咯血时哪种药物须慎用（）

  A止血药

  B镇静药

  C祛痰药

  D抗生素

  E强镇咳药

• 15. 支气管哮喘发作最重要的体征是

  A胸廓饱满

  B肋间隙增宽

  C双肺广泛哮鸣音

  D触诊胸部语颤减弱

  E叩诊胸部过清音

• 16. 男性，40岁，七天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，1小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是

  A血浆置换

  B大剂量应用抗生素

  C大剂量使用B族维生素

  D大剂量使用糖皮质激素

  E气管切开，辅助呼吸

• 17. 出现全身营养不良时，最先发生萎缩的是

  A脑

  B肝脏

  C脂肪组织

  D肾脏

  E脾脏

• 18. 膀胱癌最常见的病理分型是

  A腺癌

  B鳞状细胞癌

  C非上皮性肿瘤

  D间质细胞瘤

  E移行细胞癌

• 19. 治疗各型囊虫病和包虫病首选药是

  A阿苯达唑

  B喹诺酮

  C哌嗪

  D吡喹酮

  E噻嘧啶

• 20. 右心衰时一般不会出现

  A劳累性呼吸困难

  B胃肠道症状

  C端坐呼吸

  D水肿

  E肝脏肿大

• 21. 诊断颅压高可靠依据是

  A视盘水肿

  B剧烈头痛

  C频繁呕吐

  D癫痫发作

  E双外展神经麻痹

• 22. 心室收缩期开始的标志是

  A第一心音

  B第二心音

  C第三心音

  D第四心音

  E主动脉瓣关闭音

• 23. 男性，44岁，骨盆骨折3小时，体温37．5℃，脉搏细弱，血压70／50mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是（）

  A高排低阻型休克

  B感染性休克

  C中度休克

  D重度休克

  E轻度休克

• 24. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

  A脑组织的压缩

  B颅腔的扩大

  C脑脊液被排出颅外

  D血压的下降

  E脑血流量减少

• 25. 体内合成DNA不需要

  AdATP

  BdGTP

  CdCTP

  DdUTP

  EdTTP

• 26. 尿中发现大量透明管型时，提示病变在

  A肾小管和肾小球

  B肾小管和肾盂

  C肾小管和肾盏

  D肾小管和输尿管

  E肾小管和膀胱

• 27. 流行病学研究对象是

  A病人

  B非病人

  C人群

  D个体

  E病原携带者

• 28. 医患关系的重要性不包括

  A提高病人依从性

  B有利于医患关系模式转变为共同参与型

  C造就良好的心理氛围

  D提高病人的社交能力

  E本身就是一种治疗手段

• 29. 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强疗效最佳的是

  A奥美拉唑

  B阿托品

  C硫糖铝

  D西咪替丁

  E胶体次枸橼酸铋

• 30. 病人角色所具有的特征主要表现为

  A有疾病行为

  B求医行为

  C治疗行为

  D与医疗系统发生关系

  E以上都包括

• 31. 心脏兴奋传导速度最快的部位是

  A心房肌

  B房室交界

  C优势传导通路

  D心室肌

  E浦肯野纤维

• 32. 女性，18岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

  A慢性喘息型支气管炎

  B慢性阻塞性肺疾病

  C肺源性心脏病

  D支气管哮喘

  E心源性哮喘

• 33. 肝硬化的特征性病理变化是

  A肝细胞变性坏死

  B汇管区炎细胞浸润

  C纤维组织增生

  D假小叶形成

  E肝细胞再生

• 34. 在我国尚未列入献血者血液筛选的病原体是

  A艾滋病病毒

  B梅毒螺旋体

  C乙型肝炎病毒

  D丙型肝炎病毒

  E巨细胞病毒

• 35. 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素

  A血管容量和心脏搏出量

  B动脉血压和静脉血压之差

  C心脏射血能力和静脉圆心血量之间的相互关系

  D血能力和外周阻力

  E外周净脉压

• 36. 支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染

  A痰和呼吸有臭味

  B大量脓痰，伴有不等量的咯血

  C背部听诊可有持久存在的湿性哕音

  D大量脓痰，痰液放置可分3层

  E慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

• 37. 急性心肌梗死出现室性早搏首选

  A洋地黄

  B利多卡因

  C心得安

  D奎尼丁

  E普鲁卡因酰胺

• 38. 一出血患者，凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为（）

  A肝素血症

  B纤维蛋白原减少症

  C凝血酶原减少症

  D第Ⅷ因子缺乏症

  E第Ⅶ因子缺乏症

• 39. 有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据

  A脑脊液含红细胞

  B意识障碍超过30分钟

  C可表现局灶脑损伤体征

  D脑脊液鼻漏

  ECT有额部点状高密度灶

• 40. 女．41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）

  A继续原治疗

  B手术治疗

  C加用甲状腺素片

  D加大丙基硫氧嘧啶用量

  E减少丙基硫氧嘧啶用量

• 41. 哪项不是颅内高压的原因

  A脑水肿

  B脑肿瘤

  C脑脓肿

  D颅内血肿

  E头皮血肿

• 42. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是

  A末梢型感觉障碍

  B四肢弛缓性瘫痪

  C脑神经损害

  D神经根性疼痛

  E脑脊液蛋白一细胞分离

• 43. 以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥

  A卧床休息4～6周

  B应用止血药物

  C低分子肝素注射

  D静滴20%甘露醇

  E口服尼莫地平

• 44. 颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是

  A肾上腺素纱条填塞鼻腔

  B抗生素治疗

  C安静卧床

  D防止便秘及上呼吸道感染

  E禁止行腰椎穿刺

• 45. 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用

  A氢氯噻嗪与氨苯蝶啶

  B甘露醇

  C氢氯噻嗪

  D呋塞米

  E利尿合剂

• 46. 男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑

  A肾结核

  B肾肿瘤

  C急性肾盂肾炎

  D输尿管结石

  E肾积水

• 47. 急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是

  A二巯基丙醇

  B亚甲蓝

  C硫代硫酸钠

  D二巯基丁二酸钠

  E依地酸二钠钙

• 48. 一个供精者的精子最多只能提供给多少名妇女受孕

  A8名

  B6名

  C5名

  D4名

  E没有限制

• 49. 患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

  A思维被夺取

  B思维被洞悉

  C思维贫乏

  D思维散漫

  E思维迟缓

• 50. 女性李某，18岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，对其治疗最好采用的方法是（）

  A自由联想

  B厌恶治疗

  C电击疗法

  D系统脱敏

  E药物治疗

• 51. 甲类传染病有

  A鼠疫、狂犬病

  B鼠疫、霍乱

  C鼠疫、炭疽

  D黑热病、炭疽

  E炭疽、霍乱

• 52. 一位中年妇女婚姻出现危机，前来心理咨询。面对这位求助者的婚姻危机，以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是（）

  A真诚原则

  B耐心原则

  C保密原则

  D中立原则

  E回避原则

• 53. 常导致急性肾衰患者在少尿或无尿期死亡的原因是（）

  A钙磷代谢紊乱

  B低钠血症

  C高钾血症

  D高镁血症

  E循环衰竭

• 54. 肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效评价首先要看

  A痰菌转阴

  B症状消失

  CX线空洞闭合，炎性阴影消失

  D血沉正常

  E血清结核抗体阴性

• 55. 下列疾病中属于心身疾病的是

  A精神分裂症

  B抑郁症

  C消化性溃疡

  D大叶性肺炎

  E精神发育迟滞

• 56. 女性，35岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)。尿检RBC8～10个/HP，WBC15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，诊断是

  A慢性肾炎

  B慢性肾盂肾炎

  C多囊肾

  D肾结核

  E肾盂积液

• 57. 眼的折光系统不包括

  A角膜

  B房水

  C晶状体

  D玻璃体

  E视网膜

• 58. 下列对呼吸的正常值叙述不正确的是

  A正常男性成人肺活量约为3500ml

  B时间肺活量第1秒末为其肺活量的83%

  C无效腔气量约为50ml

  D安静时呼吸频率为12～18次／分

  E安静时肺通气量约为6～8升／分

• 59. 干性支气管扩张症最重要的症状是

  A反复咳嗽

  B大量脓痰

  C反复咯血

  D营养不良

  E肌肉酸痛

• 60. 下列哪一项不属于再生障碍性贫血的临床表现（）。

  A发热、出血、贫血

  B肝脾和淋巴结肿大较少见

  C末梢血淋巴细胞计数比例增高

  D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

  E中性粒细胞碱性磷酸酶阳性和积分减低

• 61. 能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是

  A口服硫脲类药物治疗

  B甲状腺大部分切除术

  C口服碘剂治疗

  D饮食治疗

  E硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗

• 62. 抢救幕上脑疝时应首选（成人）

  A气管切开

  B20%甘露醇250ml快速静点

  C尽快行疝侧去骨瓣减压

  D快速行脑室穿刺外引流

  E以上全不是

• 63. 效度反映心理测量结果的

  A一致性

  B可靠性

  C真实性

  D代表性

  E客观性

• 64. 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

  A审查

  B审核

  C认可

  D许可

  E确认

• A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者
  
  
  65. 体现尊重原则的是（）

  A杜绝对病人的有意伤害

  B选择受益最大、损伤最小的治疗方案

  C患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

  D对病人一视同仁

  E合理筛选肾脏移植受术者

• 66. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

  A输新鲜血

  B输新鲜冰冻血浆

  C输浓缩红细胞

  D输白蛋白制剂

  E自体输血

• 67. 关于对医师良心的认识中，不正确的是

  A是一种道德责任感

  B是对没有履行道德义务的惭愧

  C是医德情感的深化

  D是对履行道德义务的满足

  E是对他人行为的评价能力

• 68. 神经系统调节功能的实现主要是通过

  A条件反射与非条件反射

  B感受和处理信息

  C兴奋和抑制

  D记忆与思维

  E正反馈与负反馈

• 69. 女性，47岁，因原发性甲亢于昨日全麻下行甲状腺大部切除术，今日觉口唇麻木，出现四肢抽搐。即刻处理应是

  A口服大剂量葡萄糖酸钙

  B口服维生素D

  C静脉注射镇静剂

  D静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

  E血液透析

• 70. 关于急进性肾小球肾炎的叙述中，不正确的是

  A呈急性肾炎综合征

  B肾功能急剧恶化

  C常无贫血表现

  D数周内进展至尿毒症

  E病理特点为新月体性肾小球肾炎

• 71. 慢性肾衰时电解质紊乱为

  A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙

  B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

  C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙

  D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

  E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙

• 72. 男性，35岁，因食管贲门癌进食困难2月余。患者精神差，自述极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温都正常，眼窝稍凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该患者应诊断为

  A轻度高渗性缺水

  B中度高渗性缺水

  C轻度低渗性缺水

  D中度低渗性缺水

  E等渗性缺水

• 73. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

  A肾上腺糖皮质激素

  B雄激素

  C碳酸锂

  D硝酸士的宁

  E抗胸腺细胞球蛋白

• 74. 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，最近出现气促，查体胸廓成桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。诊断为（）

  A慢性支气管炎

  B阻塞性肺气肿

  C支气管哮喘

  D支气管扩张症

  E慢支并阻塞性肺气肿

• 75. 处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）

  A无专科条件者，立即转院

  B注射破伤风抗毒素

  C止血、清创

  D止痛、镇静

  E输血、输液

• 76. 急性肾小球肾炎常引起

  A眼睑水肿

  B下肢水肿

  C腹水

  D肺水肿

  E脑水肿

• 77. 毛果芸香碱对视力的影响是

  A视近物清楚，视远物模糊

  B视近物模糊，视远物清楚

  C视近物、远物均清楚

  D视近物、远物均模糊

  E视物基本无改变

• 78. 影响外周循环阻力的最主要因素是

  A血液黏滞性

  B红细胞数

  C血管长度

  D小动脉口径

  E大动脉口径

• 79. 恶性肿瘤的形态学变化为

  A胞浆嗜酸性

  B组织结构紊乱

  C浸润周围组织

  D细胞核多形性

  E常出血坏死

• 80. 医德已成为一个社会关注的问题，下列关于医德评价方式的描述中正确的是

  A社会舆论、理论水平与良好动机

  B传统习俗、个人修养和社会信念

  C社会习俗、学术水平和传统信念

  D内心信念、传统习俗和社会舆论

  E完美效果、社会习俗和内心信念

• 81. 醛固酮的生理作用是促进

  A近曲小管保钠排钾

  B近曲小管保钾排钠

  C远曲小管和集合管保钾排钠

  D远曲小管和集合管保钠排钾

  E肾髓袢保钠排钾

• 82. 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（）

  A肠破裂

  B后尿道损伤

  C膀胱破裂

  D前尿道损伤

  E输尿管损伤

• 83. 缺血型心肌病是指

  A隐匿型冠心病

  B心绞痛型冠心病

  C心肌梗死型冠心病

  D心力衰竭和心律失常型冠心病

  E猝死型冠心病

• 84. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
  

  A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

  B蛋白尿、血尿、心功能不全

  C血尿、蛋白尿、水肿、高血压

  D血尿、肾区叩痛、发热

  E血尿、蛋白尿、尿路刺激征

• 85. 心室肌细胞动作电位3期复极是由于

  AK⁺外流

  BCl^-内流

  CNa⁺内流

  DCa²⁺内流

  EK⁺内流

• 86. 硝酸甘油的药理作用为

  A升高血压

  B减慢心率

  C增加心肌收缩力

  D开放侧支血管

  E抑制NO释放

• 87. 治疗肺结核常应用乙胺丁醇，该药物最常见的不良反应是

  A发热及皮疹

  B中枢系统损害

  C胃肠道刺激

  D肾功能损害

  E球后视神经炎

• 88. 氨苯蝶啶作用的特点是

  A产生低氯血症

  B具有抗醛固酮作用

  C产生高血糖反应

  D长期服用可致高钾血症

  E产生高钠血症

• 89. 李某违反规定给自己亲戚鉴定胎儿性别，并为其打掉胎儿，应给予其（）

  A拘役

  B罚款

  C警告

  D责令停止

  E取消执业资格

• 90. 冠心病心绞痛发作的典型部位是

  A胸骨体下段之后

  B心前区

  C心尖部

  D剑突下

  E胸骨体中、上段之后

• 91. 尿常规检查中发现尿红细胞管型，主要考虑哪种疾病（）

  A肾间质疾病

  B急性肾小球肾炎

  C肾盂肾炎

  D肾衰竭

  E肾细胞癌

• 92. T细胞发育成熟的场所是（）

  A阑尾

  B淋巴结

  C脾

  D胸腺

  E黏膜相关淋巴组织

• 93. 慢性再生障碍性贫血治疗的首选药物是

  A糖皮质激素

  B抗胸腺细胞球蛋白

  C环磷酰胺

  D碳酸锂

  E雄激素

• 94. 乳癌最多发生的部位为乳房的

  A外上象限

  B内上象限

  C外下象限

  D内下象限

  E乳晕区

• 95. 男性，33岁。常规查体时行B超发现肾上盏结石，大小约0．6cm，经中西药排石治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，据此推测现结石的位置应在

  A肾大盏

  B输尿管下段

  C膀胱

  D输尿管膀胱人口段

  E尿道

• 96. 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的

  A贝耳现象阳性

  B常呈单侧面神经周围性瘫痪

  C可伴有耳后疼痛

  D可伴有同侧咀嚼肌无力

  E可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

• 女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cmX2．0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。
  
  
  1. 最佳治疗措施是

  A定期复查

  B甲状腺大部切除术

  C口服甲状腺素片

  D131I治疗

  E口服他巴唑治疗

• 2. 明确诊断需

  A颈部X线平片检查

  B颈部B超检查

  CCT检查

  D核素扫描检查

  E穿刺细胞学检查

• 3. 首先考虑为

  A甲状腺腺瘤

  B结节性甲状腺肿

  C甲状腺炎

  DGraves病

  E甲状腺高功能性腺瘤

• 4. 男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名性失语，2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

  A脑动脉瘤

  B脑血栓形成

  C脑出血

  D脑血管畸形

  E短暂性脑缺血发作